榆林市中医院设备科实习报告
一、实习工作目的
巩固医用电子仪器与文护专业的专业知识，提高实际操作技能，丰富实际工作经验掌握操作技能，将所学知识应用于实际工作中。
二、实习工作时间
2009年11月23至今
实习工作单位
榆林市中医院北方医院、设备科
三、实习工作医院简介
榆林市中医医院创建于1976年，经过30年的发展，现已成为陕北地区唯一的一所三级甲等中医医院。医院中医特色突出，人员结构合理，功能运行良好，管理科学规范，发展目标明确，集医疗、急救、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性三级甲等中医医院。近年来，医院业务发展迅速，固定资产由2000年前的600多万元增长为现在的6000多万元；年收入由2000年前的不足300万元增长为现在的6000多万元，门诊人次、住院人次等各项医疗指标均翻了10~20倍，得到了社会各界的广泛认可和高度赞扬，获得了良好的社会效益和经济效益。下设有北方医院、国医馆和南郊医院三所分院。
医院占地面积16105平方米 ，建筑面积23575m2。固定资产6000元万元.设置床位400张。在岗职人员540人，高级职称58人，中级职称102人。有硕士生导师2人，享受国务院特殊津贴1人，省级劳动模范1人，市级有突出贡献拔尖人才4人。设有11个住院病区，28个临床科室，12个医技科室和12个中医专科、40个中医专家门诊，许多特色在陕北乃至晋、陕、蒙周边地区享有很高的声誉。医院有现代化大型医疗设备150余台（件），总价值2000余万元。有东软—飞利浦0.35T磁共振、美国GE螺旋CT、日本东芝数字化X拍片系统、美国GE多功能数字胃肠机、日本阿洛卡彩色B超、日本奥林巴斯电子胃镜、日本富士能肠镜、英国佳乐等离子电切镜、德国卡尔史托斯腹腔镜、美国雅培五分类血球记数仪、日本东芝全自动生化分析仪等，部分设备达到或超过了省级先进水平，并填补了我市的医疗空白.
医院能开展中西医两种诊疗方法，为患者解除病痛．中西医结合普遍适用于临床各科室，成为我院医疗工作中的一大特色。全国重点专科中医女科、中医肝胆科是省级重点专科、高血脂科、中医儿科、骨伤科、白内障超声乳化治疗中心、微创腹腔镜治疗中心被列为市级重点建设专科。近年来，先后发表论文200余篇、出版专著7部、获市级科技成果奖14项，开展新技术、新项目80多项。
医院设有惠宾房、标准房、普通房和惠民房。可满足不同层次患者的住院需求。中、高档次病房内配置空调、彩电、饮水机、中心供氧、语言呼叫系统和独立的卫生间、淋浴等。为广大患者提供一个温馨、舒适、干净、整洁“宾馆式”的住院环境。实现人性化管理和服务，在全省率先开办了医院平价药房、率先开展了“一对一”责任制护理和“放心药盒”实行导诊检查陪护、单病种限价收费、住院费用一日清，拒收红包、拒吃请等制度，使医院的行风建设走在全市的前列。先后被卫生部、省、市授予“全国卫生工作先进单位”、“全省抗击非典先进集体”、“全省卫生行业文明示范单位”、＂全省创佳评差最佳单位＂等荣誉。
榆林市中医医院将在全市全力打造医院技术精品、服务精品、和环境精品，创建“三不医院”（不收回扣医院、不收红包医院、不吃请医院）。在市政府、上级主管部门的正确领导下，规划出新的发展蓝图，在社会各界的关心和支持下，陕西省榆林市中医医院的工作必将得到快速发展，为建设中医药强院，为不断地提高社会贡献率，为更好地使中医药为广大群众服务，榆林市中医医院的事业一定能够谱写新的篇章、创造新的辉煌，一定能够为我市人民身体健康、经济发展和社会全面进步做出新的更大的贡献!
四、实习工作主要内容
按照科室老师的安排，我制定了相应的实习工作计划。注重在实习工作阶段对所学医用电子仪器与文护知识进一步提高，以达到根据理论知识，指导工作实践的目的，且受到了良好的效果。主要报告如下：
不同的科室具有不同的职责范围，而作为一个事业型单位的医院设备科，是一个综合科室工作种类多样、任务复杂，如医疗器械的管理、文护、文修、采购等等。在现在的实习工作中，我具体负责医疗器械的文护和文修工作。
设备文护文修工作是医院后勤工作的主题部分，因为随着科学水平的飞速发展，以及许多高端科学技术在医学领域的广泛应用，各种新型医疗器械仪器设备，特别是高、精、尖医疗仪器设备发展十分迅速、医疗器械是临床诊断、治疗、康复、保健以及医学研究必备的条件，所以这就显得我们作为设备文护文修人员是医院不可或缺的一部分，这样对我们的要求就更加严格，必须具有良好的专业水平。在实习工作过程中我主要学习和实践以下几个方面：
第一：了解常用医疗器械的基本结构与使用性能;
1、 医疗器械的基本结构;
医疗器械的 又很多种类，不同的医疗器械具有不同的功能，它们的工作原理一个不相同。尽管如此，从宏观角度来看，仪器设备还有一些共同之处。
对于诊断仪器需要解决的是如何从体内得到有用的信息，这些信息可以是生物电信号，压力信号或者起对某中能量的吸收程度等。这些信息需要用传感器或电极来获得并转换成电信号。有时也需要外加能量来获取信号，如电流驱动传感器，或使用光、x线或超声能量，通过考察这些能量经过被测体后的衰减进行转换，这些由传感器或电极获得的电信号通常比较弱，而且带有非线性的并带有较强的噪声，故需要对这样的信号进行与处理如放大、滤波、线性化等工作。而且现在的医疗设备多由计算机控制来完成，因此通过计算机可以完成人机交换和参数选择，信号曲线和图像显示，医疗仪器之间和余数据库的数据通信等许多功能。
根据以上分析，医疗仪器可分为以下几个主要部分：
①：传感器
传感器也就是换能器，将一种能量转换成另一种能量的信号器件。
②：信号预处理采集系统
信号预处理采集系统通常称为信号调理，主要完成信号的放大、滤波、线性化以及信号的电器隔离等，将传感器获得的信号调整到合适信号采集系统的要求。
③计算机系统
计算机系统主要完成数字信号的处理、数据管理和程序控制等工作。
④人——交换系统
人机交换系统通常由键盘、鼠标、显示装置组成，有的还带有网络接口，构成现代仪器设备的外在特征。
⑤能量发射系统
很多医疗仪器需要向人体发射能量，如x线成像设备需要向人体组织发射x线，同时接收透过人体而衰减的能量进行成像。
⑥：其它系统
很多医疗仪器还有某些特定的功能或系统，如机械转动系统、定位系统、管路系统等，这些系统通常也按照控制系统的指令进行协调运作，如血液透析机主要管路系统和人工肾组成。
第二：学习电子元件的检测与代换;
①
④发光二极管的检测与代换；
红外发光二极管属于晶体管的一种，对于他的好坏可用万用表检测，在开路下检测开路状态下引脚间的正反向电阻值的方法来判断。正向由一定的阻值，反向则为无穷大。
⑤电阻的检测与代换；
电阻的常见故障有： 过流烧断、阻值改变、断裂、脱焊等，这些故障大多可以从外观或用万用表检查加以确定。
第三: 学习工作过程中对医疗器械的文护
计算机和电子原件的绝缘电阻随温度的变化而变化，而且非常敏感，因此为保证让其运行正常，把环境温度、湿度需要控制在一定的范围之内就显得非常重要。温度过高产生错误的几率就会增加。如CT机在进行正常扫描时，其各部分如计算机系统、高压系统、扫描机架媒的电机及控制旋转床运行的电子电路。数据采集系统和x线球管等都会产生大量的热量。由于机器本身带有散热风扇加上室内空调作用，所以CT机运行于安全的温度范围内，若上述某一部分散热环节出故障，就会使散热功能下降。机件过早老化甚至损坏。若是温度过低会影响CPU主板上晶振频率和波形，特别冬天必须包装业那个室内温度在一定的温度范围内，否则x线球管在温差较大的环境中使用可导致球管破裂。
另外，机器对工作的环境的湿度夜同样由着严格的要求，湿度过低会导致某些材料结构的几何变形和性能变化，如扭曲、断裂造成机械故障。湿度过高会导致原件电子性能变坏，精密机械会生锈而降低精密度缩短使用寿命。
而且像CT机这种大型精密仪器还有其他的一些注意事项；
如：
I：CT机操作间切不可铺地毯，防止产生静电损坏扫描电路板等；
II：CT室特别是扫描室，必须经常通风换气。由于CT机在日常运行中会产生有害气体。
III；CT室还应特别注意防鼠工作，因为老鼠有时会破坏CT高压部分线路，而导致CT机不工作。
第四，学习部分医疗器械的文修
医疗器械设备技术的发展可谓千变万化、一日千里，所以必须有扎实的模拟电路的理论知识，对医疗器械的文修也就会得心应手。很多人在医疗器械设备文修中碰到的问题是模拟电路问题，例如，医疗器械设备中的开关电源电路即使典型的模拟电路，而且很多没有图纸，所以只要你能熟悉开关电源的原理，看来很复杂的故障其实是很容易排除的。
①：医疗器械文修注意事项;
ⅰ：人员安全
很多医疗器械设备在文修时会对文修人员的安全长生危害，如机内高压、激光、放射源。在文修设备时必须引起注意，要有必要的安全保护措施，如戴橡胶手套.
②:d对仪器的安全保护；
ⅰ：静电损坏；
ⅱ：电器工具漏电造成损坏；
③：医疗器械的故障文修思路；
ⅰ：了解故障情况
ⅱ：观察故障现象
ⅲ：初步表面检查
ⅳ：研究工作原理
ⅴ：拟定测试方案
ⅵ：分析测试结果；
ⅶ：查出毛病整修;
ⅷ：修定后性能鉴定；
④：工作终遇见的常见设备文修实例；
㈠脉动真空灭菌器故障文修实例；
⒈打开电源后触摸屏不亮
原因分析及处理：⑴触摸屏电源未接通，检查触摸屏电源；
⑵保险丝烧坏，更换保险
⑶没有24v直流电源，检查24V直流电源
⑷系统交流电源连接不正常，检查系统交流电源连接是否正常，接插件有无松动现象；
㈡真空泵不启动
⑴没有380V交流电源，检查电源线是否由松动；
⑵泵启动器未接通，检查泵启动器控制线路；
⑶泵启动器损坏，更换启动器；
⑷真空泵电机烧坏，更换真空泵；
⑸真空泵电机转摩擦大，真空泵电机在长期不用后，再次使用前必须有工作人员人工使之转动几下，防止因电机内转子生锈而造成堵转；
㈢ 内室压力上不去，温度夜上不去
原因分析及处理：
内室疏水阀开度太小，导致内室输水管路中积水。调节疏水阀，逆时针转动阀下部的调节轴，增大阀门开度。
㈣夹层压力高但内室压力上不去：
原因分析及处理：
⑴内室疏水阀开太大，调节内室疏水阀，顺时针转动阀下部的调节轴，减小阀门开度；
⑵管路由泄露，检查漏气处，并处理。
⑶内室进气阀损坏，更换进气阀；
㈡心电图机的常见故障文修实例
⑴描记波形抖动的故障现象与排除方法；
l ⅰ：交流电源电压不稳，检查电源电压是否忽高忽低，如果采用稳压器供电，应检查稳压器输出电压是否正常。
l ⅱ：机内电源不稳，检查机内电源部分的整流、滤波、稳压线路；
l ⅲ：热笔压力过大或笔上由污物，要重新调整热笔压力，如果热笔杆不干净，可用四氯化碳或酒精清洁。
⑵最常见不故障----导联线接触不良
在心电图机中，导联线是一种消耗品，根据生产厂家，使用频率及保养情况，寿命各不相同。一般出现不出图或由几根导联不出图，除以上原因外导联线引起的概率极大。在导联线故障中，主缆一般不容易损坏，大部分缆特别是导联线电极头处，由于适用放置过程中曲折而引起的内在主缆插头或各电极头处接触不良，一般在个电极头处轻轻扭动，看显示屏上有无波形来确定故障处。
五：实习工作心得体会；
时间过的真快，转眼间，在宝鸡高新区管委会的实习就要接近尾声了。在这半年的时间里，我感到自己收获了许多，不仅有学习方面的，而且实践能力上也得到了提高，这些对我来说受益非浅。
当初，在集体动员会上，系领导向我们指出，在实习中可能会经历一些困难，思想上也会有一些变化，但我们大学生首先要端正实习态度，踏踏实实地做好每一天的工作，要和单位同事和睦相处、坦诚相见。那时，我就在心里暗暗下了决心：一定要好好珍惜这次实习机会，努力做好工作，认真的向老师、向前辈们学习。
带着一身稚气，带着青春的热情，我踏上了人生第一个工作的征途，迈入了一片更为广阔的舞台。那天下午，我怀着激动与忐忑的心情，来到了榆林市中医医院，科室人员向我简单简绍了医院的基本情况和发展目标，然后按个人的性格特点进行分配，我被安排到了研究室。
医院设备科的一个重要部门，医院设备的管理、文护、文修等工作。第一天，王科长就告诉我，这个部门对电气故障的处理的能力要求很高，专门为医院的后勤管理和解决仪器故障，
。我心里一寒，虽然我有一定处理实际问题的能力，但是医院仪器种类繁多很多实际问题都没遇到过，
王科长也看出来我的难处，告诉我实习的时间不是很长，有些东西是不可能在这么短的时间里完全掌握的，他建议我在实习期间多看、多想、多总结，才能尽快的了解研究室运作的体制，了解其存在的意义。
我曾经构思过实习时的悠闲与轻松。殊不知，现实给我敲响了警钟，我发现书本上所学的知识就像大海中的一滴水，与现实有很大的差距。研究室事多，电话也多，常常是从早到晚，电话铃声不断，大部分是与其他高新区之间的业务联系及其对外宣传报道方面的事项。当遇到高新区有重大活动时，事情更是多得忙不完，唐老师要忙着为领导写讲话及负责拍照事宜，其他两个老师要将整个活动形成书面材料《简报》，并发往全国各地的高新区和省市机关事业单位，这使得研究室的工作节奏非常快，丝毫没有机关事业单位“一张报纸一杯茶”的混日子心态。此时，在指导老师的谆谆指导下，我明白了，在任何时候，我们对待工作都要高标准、严要求，做到精益求精。
我很庆幸能与科室的老师相处这么长时间，他们非常重视实践工作，处处给予我指导和关心。期间我经历了许多充实的工作，虽然很多看起来是小事，微不足道，但从中可以学到的东西不是三言两语可以说得清的。在工作中遇到一些新情况时，几位老师总是主动向我说明，使我很快就融入了这个新环境。半年的实习时间里，我越来越觉得科室的位老师对我的信任。设备科的有些文件内容都是严格保密的，但老师们非常相信我，给我看了很多材料，从中吸收营养。在要做出某项决策时，老师主动让我旁听，我觉得他们的谈话氛围很真诚，大家的交流中毫无芥蒂，给了我很多触动。这样的信任越发地增强了我的纪律意识和责任感，感觉老师们是真的把我当作他们的一员了。
另外，老师们对我生活上的关心也是无微不至的。因为我住的学校离管委会有一段距离，他们觉得8：00上班太紧张了，让我不用很早来，但我不愿迟到，实习的机会是很难得的，我现在争取每天提早20分钟到单位，这样可以提前打扫一下办公室，为三位老师创造一下优良的办公环境。40天来，我与管委会的老师们一起工作，一样早出晚归，在这个新集体里，我觉得很温暖，大家就像一家人一样。