心理咨询师案例报告 第4页
第三次：2008年4月16日
目的：
让求助者领悟到只有改变不合理的信念才可改善自己现有的症状，帮助求助者逐步放弃不合理的信念，代之以合理的信念。
过程：
1.反馈咨询作业，对求助者对自己问题的新认识予以肯定，就认识不深刻的地方进一步讨论。
2.帮助求助者与自己所持有的不合理信念逐一进行辩论，让其逐步放弃不合理的信念。
3.帮助求助者树立合理的信念。
方法：会谈法、合理情绪疗法
谈话（摘要）
咨询师：谈谈上次会谈后，你对问题的新认识吧！
求助者：老师，我觉得我好想有些庸人自扰，落选本身是个中性事件，是我自己对这件事的看法造成了我现在的问题。可是我就是看不开，因为入党这件事对我来说真的很重要，我真得觉得很丢人。
咨询师：我很理解你的感受，每个人都渴望成功，但是你的周围有没有一直成功，从未失败过的人呢？
求助者：没有！
咨询师：那你怎么看他们的失败呢？
求助者：我觉得很正常，因为成功和失败是相对的，有成功就有失败。
咨询师：那我们再来讨论一下你的问题！
求助者：（恍然大悟）老师，你是说，我的这次落选是很正常的，是吗？
咨询师：是的，这是一个很正常的结果，但却不是你想要的结果，可是我们没有办法要求自己一直都是成功的，我们只能希望自己成功。
求助者：我明白了，我们可以努力追求成功，但失败也是我们没法拒绝的。
咨询师：我很高兴你能这么想。
求助者：可是我还是觉得同学们是因为不认可我才不选我的，我觉得我的能力不行。
咨询师：我记得第一次咨询时，你对我说过上学期你被评为优秀班干部，你怎么看待这件事呢？
求助者：是的，我每学期都是优秀班干部，这说明同学们认为我工作的不错，认可我的工作能力，可这次他们为什么不选我呢？
咨询师：你能谈谈评选优秀班干部和入党积极分子的标准吗？
求助者：评选优秀班干部主要考察的是班干部的思想政治素质和工作能力，而评选入党积极分子除了考察以上两项外，还要考察一个人的学习情况。
咨询师：那你能谈谈这次入选的那个同学的情况吗？
求助者：他是班里的团支书，上学期也是优秀班干部，他的思想政治素质和工作能力与我不相上下，可是他的学习成绩比我好，我由于班级事务太多，没有处理好工作和学习的关系，上学期只考了21名，而他考了全班第2名。
咨询师：现在，请你重新思考一下同学们选他不选你的原因好吗？
求助者：（思考了一会）我觉得或许是因为我的学习成绩不如他吧。
咨询师：这是不是说明，与他相比，你在学习上有所欠缺呢？
求助者：应该是这样。
咨询师：那我们是否可以这样理解：同学们选他不选你更多的是出于对你学习上欠缺的不认可，而不是对你全部能力的否定呢？
求助者：我觉得应该是这样的，我确实不应该不加分析地瞎怀疑。我有点走极端了，我想我现在应该抓紧时间学习，尽快把学习赶上去。
……
在咨询过程中，咨询师帮助求助者同自己不合理的信念一一辩驳，并帮助其树立合理的信念，重新看待自己的问题。
4.布置咨询作业：回去后用本次咨询学到的方法继续与不合理的信念辩论，巩固已树立的合理信念，对自己做一个全面的分析。
第四次：2008年4月22日
目的：
进一步巩固上次的咨询结果，强化已树立的合理信念，教会求助者有效的挫折应对策略。
方法：
会谈法、应对技能训练法
过程：
1.反馈咨询作业，对求助者已树立的合理信念予以进一步强化，并启发她运用新的理念来审视生活。帮助求助者合理的评价自我，悦纳自我。
2.帮助求助者对自己的学习、工作及社交生活做全面规划。
3.教会求助者有效地应对挫折的策略。
第五次：2008年4月30日
目的：
巩固咨询效果，评估咨询效果，结束咨询。
方法：会谈法、心理测验法
过程：
1.帮助求助者巩固和强化已建立起来的新的合理的信念及有效的挫折应对策略。
2.了解求助者对咨询的感受和体会。
3.进行SCL－90、SDS、 SAS的后测。
4.指出继续努力的方向及注意的问题。
5.结束咨询。
八、效果评估
1.求助者自我评估：改变了原来的一些不合理的观念，近来心情好多了。对自己也有了比较客观的认识，积极地投入了班级工作，并制定了详细的学习计划，尽量做到工作与学习两不误，每天都忙忙碌碌的，觉得很充实，睡眠质量明显改善。
2.辅导员的评估：求助者恢复了往日的工作热情，开始注意工作方法和策略，学习上也抓紧了。
3.心理测验结果：
(1)症状自评量表 SCL-90（1～5级评分）
躯体化 强迫 人际
敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神
病性 其他 总分
1.9 1.6 1.7 1.8 1.7 1.2 1.4 1.3 1.2 1.2 132
减分率为：（199－132）÷199＝33％
(2)焦虑自评量表SAS：粗分36，标准分为45。
(3)抑郁自评量表SDS：粗分38，标准分为47。
以上心理测验的结果说明，求助者的心理问题得到了缓解，情绪基本恢复了正常。
4.咨询师的评价：通过回访和观察发现，咨询已基本达到预期目标：求助者的情绪得到了有效地改善，能客观地评价自己，并积极地去面对大学生活。已慢慢学会将新的行为方式应用到学习和生活之中。
参考文献：
[1]郭念锋主编：《国家职业资格培训教程——心理咨询师（基础知识）》，民族出版社，2005年8月第一版。
[2]郭念锋主编：《国家职业资格培训教程――心理咨询师（三级）》，民族出版社，2005年8月第一版。
[3]郭念锋主编：《国家职业资格培训教程――心理咨询师（二级）》，民族出版社，2005年8月第一版
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