民营医院医疗质量管理的探索
提要：通过质量检查，增加了广大医务人员的工作自觉性和质量自控性，使全体职工形成共识：医疗质量是医院的核心，质量第一，安全至上。进一步加强基础质量管理和环节质量管理，制定质量量化考核标准，让医院医疗质量管理走入科学管理轨道。
民营医院比较注重医疗环境、导诊服务、温馨护理等，这些做法很好，但是医疗质量管理是医院工作的核心。医疗质量管理的优劣影响着患者的医疗安全、舒适程度、幸福指数，还影响着医院的社会声誉，进而影响到医院的经济收入，以及未来的兴衰和发展。
狭义的医疗质量，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量。包括四个含义：第一，诊断是否正确、全面、及时;第二，治疗是否有效、及时、彻底;第三，疗程是长是短，第四，有无因院内感染或医疗失误等原因给患者造成不应有的损伤、危害和痛苦。
广义的医疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术效果(投入——产出)，以及医疗的连续性和系统性，又称医院(医疗)服务质量。
医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益的综合体现，而医疗质量管理是保证医疗质量的一些行政方法。
民营医院医务工作者来自不同的医院、不同的地区，有着不同的职称及水平，在管理体制、资金来源以及经营方式上与公立医院不同，因而在医疗质量管理上与公立医院也有所不同：
1、为保证诊断正确、全面、及时，要聘用副高级以上职称、技术全面、有较好社会声誉的医生应诊。辅助科室如：超声、放射、检验等科室要有精准的设备、技术高超的工作人员。要使医务人员不断学习，与时俱进，掌握新理论、新技术。
2、为使治疗有效、及时彻底，药房需准备疗效确切、效果明显的药，患者服药或上药次数少的药，患者乐于接受的药物。
3、为缩短疗程，不需要手术的患者要使用疗效确切、效果明显的药;需要手术的患者要尽可能使用微创技术，使用可吸收的缝合线。
4、为保证医疗安全，严格执行医院医疗质量管理13项核心制度，落实卫生部患者十大安全目标。
为保证医疗质量还要建立检查、考核标准、奖惩办法。
为了提高医疗质量和加强医疗安全管理，我院成立质量管理委员会，各科建立质量管理小组，对临床医疗科室、医技科室、药剂科室、护理部门的医务人员、医疗技术、药品物资、仪器设备进行检查。检查内容：
1、临床检查，重点以医生交接班记录、医疗文书书写、医疗制度执行、操作常规落实、处方书写、医疗缺陷控制和医疗投诉等。
2、医技科室检查重点以各项检查登记、检查报告单书写、操作规程执行、仪器设备保养、临床满意度等方面进行检查。
3、药剂部门重点以药品质量、药品供应、特殊药品管理、药品调剂核对制度执行情况来质控。
4、护理方面重点抓基础护理、护理文件书写、消毒隔离、护士行为规范、护理操作等。
质量检查的实施是：
1、医院质量检查小组，每日检查，各职能部门经常深入科室，了解情况，发现问题及时解决，为临床服务。目的是将各项医疗质量核心制度落实到实际工作中。
2、医务科重点是：基础质量管理和环节质量管理，对检查发现到的医疗缺陷进行量化分析。
(1)门诊处方以不定期抽查为主，除根据处方书写规范对医生处方质量评价外，同时对药房工作人员审方、调剂、核对环节进行评估;
(2)门诊病历检查，以通过住院部查房形式，全面检查现运行病例中的门诊病例记录。
(3)对住院病历，以终末质量检查为重点，通过检查出院病案，对医技科室检查报告单的书写、诊断符合率、手术麻醉知情同意书和麻醉记录单的书写质量等进行评估。
(4)将质量检查发现的医疗缺陷或医疗安全隐患，利用院周会反馈给全院职工，根据每月各科工作总结及质检情况，定期召开医疗质量分析会、医院感染、医疗安全、处方管理等培训。
通过质量检查，增加了广大医务人员的工作自觉性和质量自控性，使全体职工形成共识：医疗质量是医院的核心，质量第一，安全至上。患者安全我安全，医院发展我发展。医疗质量管理——医院的生命线。下一阶段，我们将进一步加强基础质量管理和环节质量管理，制定质量量化考核标准，让医院医疗质量管理走入科学管理轨道