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2014年基层医院医疗质量检查总结

更新时间:2014-7-31:  来源:毕业论文

2014年基层医院医疗质量检查总结

2014年卫生局组织各卫生院医疗质量检查,其总体情况反馈如下:病历书写质量及护理质量较去年有所提高,三班、赤水、水口书写较好,雷锋卫生院进步明显,个别卫生院存在可能虚拟病历现象。抗生素使用普遍存在首选三线和广谱抗生素,超范围、超时间使用;普遍使用二联以上抗生素现象。院感管理书面材料大部分都较规范,但实际操作不够规范。具体如下: 
1、龙门滩: 
院感管理:无相关书面材料,医疗垃圾套黄色塑料袋,无加盖。 护理文件:书写不够规范。 三班: 
院感管理:有相关管理组织及制度,有定期检查记录。医疗废物交接单数量填写不准确。 护理文件:书写较规范。 
2赤水: 
院感管理:医疗垃圾无加盖,无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋。 
护理文件:书写不够规范,无动态记录。 国宝: 
院感管理:医疗垃圾无加盖。 
护理文件:书写不够规范,医嘱单无签名。 大铭: 
院感管理:有院感管理组织,相关检查记录。 
护理文件:书写不够规范,存在缺项、体温单上测T、P、R、BP  qd
无记录,无动态观察病情变化,记录太简单,入出院各记一次,神志模糊、吸氧病人无观察记录用氧情况。 

3、南埕、水口: 
院感管理:相关资料较完整,组织、制度计划总结未根据实际情况制
定。监测、器械酶洗、浸泡消毒不够规范,医疗垃圾无加盖,暂存置治疗室。 
护理文件:书写不够规范,存在缺项、动态记录。 
4雷锋: 
院感管理:相关资料完整,有组织及制度,有定期检查记录及总结。
但与实际不相符,无开展院感监测工作有总结记录。 
护理文件:书写不够规范。 
5、盖德: 
院感管理:有院感管理组织,无相关检查记录,医疗垃圾无加盖,浸泡消毒不符规范。
护理文件:书写不够规范,存在缺项、体温单上测T、P、R、BP  bid无记录。 
6、葛坑: 
院感管理:有相关管理组织及制度,并有综合评比、检查整改记录,
但与实际不相符,无开展院感监测工作有监测记录。浸泡消毒不符规范,医疗垃圾处置不符规范。 
护理文件:书写不够规范。 
7、春美: 
院感管理:无定期检查记录,无菌溶液无开启时间,治疗室、注射室清洁卫生不够。 
护理文件:书写不够规范,存在缺项、动态记录。血压填写错误(收
缩压与舒张压),体温单、护理记录单不规范。 

8、杨梅: 
院感管理:有院感管理组织,无相关检查记录,相关制度不完善,浸
泡消毒不符规范。无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋,分类不正确。 
护理文件:书写不够规范。 
9、美湖: 
院感管理:有院感管理组织,无相关检查记录。医疗废物暂有桶置于
注射室,灭菌胶带过期(2002年)。 
护理文件:书写不够规范,病情描述不够准确,楣栏项目不完整。 
10、汤头: 
院感管理:有院感管理组织,无相关检查记录,浸泡消毒不符规范。 护理文件:书写不够规范,填写不正确。 
11、桂阳: 
院感管理:有院感管理组织,相关制度不完善,无定期测定、评比、
分析、总结。医疗废物处置不够规范,浸泡消毒不符规范,无使用医疗废物标志加盖桶及黄色塑料袋,分类不正确。 
护理文件:书写不够规范。 
12、上涌: 
院感管理:有院感管理组织,无相关检查记录,浸泡消毒不符规范。 护理文件:书写不够规范,填写不正确。

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