规范乡镇新型农村合作医疗基金征收与管理
【摘要】新型农村合作医疗制度已在我市实行将近十年，新医合的实行使农村群众普遍得到了实惠，这是一件实事、一件好事。但是从实际的运行情况来看，目前的新型农村合作医疗制度的运行还存在着一些不足。本文从乡镇探索和实践的角度，进一步规范乡镇一级新型农村合作医疗征收和管理工作，促使新型农村合作医疗制度在乡镇一级更有效、更完善地发展。
【关键词】新型农村合作医疗 规范 征收 管理 实践
新型农村合作医疗制度是国家为了缓解农民“因病致贫、因病返贫”现象的发生，提高农民健康水平的需要而建立的，以解决大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。同时随着新型农村合作医疗的全面覆盖和筹资水平的提高，越来越多的群众从中得到了实惠。乡镇是合作医疗基金征收和管理的第一线，进一步规范乡镇一级的新型农村合作医疗基金征收与管理工作，能有效地促进新农合更完善的发展。
江苏省海门市四甲镇人民政府近二年来，加强了新农合的管理，出台了征收与管理试行办法，为进一步规范新型合作医疗征收与管理工作，使合作医疗工作逐步进入良性循环，提供了有效的实践。
一、实现全员参保目标。
为保障全镇所有群众的切身利益，让全镇所有群众能共享到新型农村合作医疗带来的实惠，在全镇范围内实行全员参保制度。
从长远看，实行参保对象全覆盖是一种方向，是建立和谐社会的内在要求。一些不愿参加新型合作医疗的人员，有的虽没达到低保线但家庭贫困、有的对合作医疗制度持怀疑态度等多方面的原因，但一时的不接受、不参加，并不等于个别群众永远的不理解、不接受，群众只要真正认识到新农合的本质、看到新农合的好处后，群众是一定愿意参加的，基于这样一个基本的判断，我们设定了全员参保这样一个目标和制度，并辅于其它相应的配套措施来衔接。
二、实行名册分类管理。
全员参保后，存在一个管理问题，要分清当年交清对象和当年未交清对象，只有实行了名册分类管理才能防止未交清对象变成特权对象。
在全员参保的前提下，实行参保人员名单分类管理。对于自行交纳户和村垫交户进行区别化管理，各村分类制作参保名单分别上报市医保办。自行交纳户名单导入全市合作医疗中心数据库，开通当年度即时刷卡业务；垫交户只上报名单备案，不予开通当年度即时刷卡业务。如遇个别备案农户需要结报，由村支部书记扎口管理，镇文卫助理做好协助结报工作。
三、实行不间断保费征收制度（即补缴制度）和整户征收制度。
为确保基金一个不漏地足额征收到位，实行不间断保费征收制度（即补缴制度）和整户征收制度。
原则上从01年开始核算补缴额（各村可视实际村情参考把握），历年来所有间断年份的参保费，均应足额补交，弥补历年村垫交资金，且所有补交历年陈欠保费的均不再享受间断年间的结报权利（过了一年报销截止时限自动作废），以促使群众养成不间断参保的习惯。
保费征收必须以户为单位，老中轻三代同时缴纳，以防止出现易生病人群集中参保，影响全市医保盘子正常运转的情况。 毕业论文http://www.751com.cn
四、试行保费预交制度。
当前农村人户分离现象十分普遍，有相关多的群众常年在外打工或做生意，一般一年只有过年才能回来，这样往往与我们新农合保费的征收时间有冲突，时有外出人员不能及时交费而漏保现象的发生。为尽量减少或杜绝类似情况的发生，试行保费预交制度。
农户可以预交一定费用作为以后若干年的参保费，预交保费记入农户核算账户，预交保费一般不超过2000元。农户应于每年10月30日前预交清下年度保费，并逐渐形成制度。
五、实施村级专项科目总额管理、分户备查登记核算、年度结转的会计制度。
实行补交和预交制度后，就会带来财务管理上的难度，因为同一会计年度中，有的缴费是当年的，有的缴费是历年的，有的缴费是以后的，这样就必须增加会计核算环节，才能有效地防止错误的发生。
在村一级对农户交纳保费情况实行村级专项科目管理。实行村级账户总额控制，列入村“应收款”科目核算，并以备查登记账的形式进行分户记账、分户核算，按年度结转，以便在保费征收工作中随时能掌握各农户因欠交村垫资情况和预交结余情况，帮助征缴。
一般村一级应于2009年6月30日前对历年农户陈欠的费用作彻底清理并分户记入备查登记本，同时陈欠总额在村级总帐中反映，记增应收款的同时记增公积公益金。村一级于2009年6月20日前根据2010年新型合作医疗参考征收数额表数额列入总帐，记入“应收款”科目借方。
以后每年年初，村一级对下一年度新型合作医疗征收数额根据镇下发的参考征收数额表，记入总帐和备查帐。