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规范乡镇新型农村合作医疗基金征收与管理 第2页

更新时间:2010-8-21:  来源:毕业论文
  分户备查登记账除清理历年陈欠一次性记账外一般一季度记账一次,登记应及时、完整、准确、清楚,总账、备查账、票据、参保名单相一致。

  票据统一使用财政领取的“江苏省新型农村合作医疗基金缴款专用票据”,建立严格的保管制度,村会计从财政所领回后分发到其它村干部时,须办理签字领用手续,并列入农经票据领取备查登记。票据列入移交。票据记账联单独装订成册,并注明记入村账的年月及凭证号,年度归入村会计档案。

  对于补交历年陈欠、预交和正常征收下年度等情形应分开开票,如是补交或预交应在票据右上角注明“补历年陈欠”或“预交”字样。

  会计管理由镇农经站进行业务指导,由财政所、农经站、文卫办定期或不定期督查。

  辣、确保参保名单的绝对正确。

  上报名单是确定群众最终是否参保的依据,是文护群众切身利益的最主要凭证。

  一要做到参保人员名单不遗漏。参保名单来源于各村的分户帐,分户帐来源于交费发票,应做到发票与帐、帐与名单、发票与名单相互一致。二要做到姓名、性别、身份证号码、家庭地址的正确。三要杜绝一人多参保号现象,同一参保人,年与年之间的参保号要一致,参保名单与卡号要相符。

  村一级须于12月10日前分类理清下年度参保名单并上报至镇。在上报纸质报表名单的同时上报电子文本名单。

  对于开通即时刷卡业务的名单,村一级上报后原则上一年不变,不再作临时变更,请征收工作人员务必向10月30日后交纳的人员作好本镇政策宣传和解释,督促群众养成务必于10月30日前缴费的良好习惯。同时引导农户向个人核算帐户预交足一定费用,以避免以后出现因贻期交费时间而出现不能开通即时刷卡业务现象。

  个别村督促引导群众养成10月30日前交清下年度保费的习惯一时确有困难的,考虑集中在下一年度春节后公历3月10日前安排一次变更开通即时刷卡人员名单。

  七、关于磁卡的管理与使用。

  医保磁卡,就其本质来说,只是一种方便结报的工具,是为方便群众结报的即时刷卡依据,开通了即时刷卡业务,参保人员在出院时可以直接划帐结报,免去向市医保办手工结报的繁琐的程序和材料。磁卡为方便群众结报而制作,但并不是是否参保的依据,每年各村向市医保办申报的参保人员名单才是最终参保的依据,务必要向群众解释清楚。

  加强卡的发放管理。在实践中发现,很多发到卡的群众不能很妥善地保管磁卡,生病时发现磁卡已遗失,造成不必要的麻烦。

  从群众的实际利益考虑,一般各村对于磁卡进行统一保管,各村要向群众做好解释和宣传工作。但也要尊重群众的意愿,对于个别坚持要自行保管磁卡的农户,可以发放。磁卡的发放必须做好发放登记,农户必须签名,并记清发放时间和发放人签名。发放登记表应作档案留存并列入移交。磁卡发放时收回由各村垫付的工本费1元/张。 毕业论文http://www.751com.cn

  对卡遗失后补办的每张卡须由农户向市医保办交纳制作费5元。

  八、关于结报工作。

  结报分二类,一类为出院即时刷卡直接结报,另一类为到市合作医疗办手工结报。手工结报适用于各种特殊疾病就医人员、出海门范围就医人员和各村备案人员。手工结报须提供:身份证复印件、医保卡复印件、住院原始发票、用药明细、出院小结等五项资料。如是村备案人员的结报,则由各村支部书记扎口管理,结报时须另出具由支部书记签字、村委会盖章的证明。如是骨折情况的结报还需提供骨折受伤史证明。除备案人员结报外,一般手工结报由镇卫生所负责申报。

  备案人员结报后除补清本户历年陈欠外应预交一定保费于其个人核算帐户。预交保费一般在报销费用汇到村后进行,也可以在帮助备案人员向市结报前协商进行。

  对于备案人员的结报必须由村支部书记首先把关,再由村委会与备案农户签订滚动筹资协议,农户明确同意从结报所得款中预交部分资金入村级核算帐户后,由镇文卫助理负责申报,结报后报销费用直接寄至村委会,由村支部书记转交至农户,同时完成保费预交手续。对于报销所得款超过4000元的农户应预交2000元保费列入其本户核算帐户,对于报销所得款不足4000元的则应预交报销额的50%列入其本户核算帐户。

  个别群众基础较好的村也可再建立医保互助基金,互助基金的来源可以是老板捐赠,也可以由村委会与备案结报人员协商一致并签订捐赠协议后,另从报销所得款中捐出部分资金至互助基金,村开具捐赠凭证,记入村“公积公益金”科目,并在此科目下设二级科目“医保互助基金”,互助基金专款专用于合作医疗。

  九、关于筹资时间要求。

  村一级须于11月10日前把全村下年度应收保费交至镇财政所。按参考解款数足额预交,按实际参合名单结算。

  低保户、重点优抚对象、五保户等群体的费用由财政支出,为方便管理先由各村统一缴纳并上报名单,后由财政与村结退。

  十、加强宣传与组织领导工作。

  一要强化宣传和组织引导,督促群众养成良好的征缴习惯。

  二要正确处理好合作医疗费征收与其它上交款征收的关系。各村在条件许可、引导得当的情况下可以通过医保把关来促进其它上交款和陈欠款的征收。

  三要注重工作方法,确保不发生农村合作医疗征收矛盾。

  四要加强各单位和各部门的相互配合。财政部门要为各村提供好专用票据服务,并督促解账进度出好征收进度简报;农经部门要加强对村级设立分户核算的业务指导;卫生所要为群众提供一流的手工结报服务;各学校继续协助开展好宣传督促工作;文卫助理要做好协调工作,并协助各村做好备案人员的结报工作。

  十一、加强管理激励措施

  为引导与激励村一级按规定做好农村新型合作医疗工作。另可制定相应激励措施,对工作做到位的单位给予一定的物质和精神奖励。

  作者:海门市四甲镇人民政府副镇长 黄凯

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