合理情绪疗法案例论文-人际关系 第2页
（1）求助者为女性，19岁，是青年学生，自尊心比较强，心灵容易受到伤害。
（2）身体健康没有器质性病变。
2、社会原因：
（1）在成长过程中一直受到家庭成员的呵护，没有受到过较大的挫折，形成了我是可爱的、完美的，别人都喜欢我的错误认知。
（2）最近经历了对求助者来说剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。
（3）很少与别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助。
3、心理原因：
（1）个性因素：偏内向，好强，追求完美，自我要求高。
（2）错误观念，认为别人都应该喜欢自己，一旦受到同学的冷落，感觉糟糕至极。
（3）对现实问题的误解或错误评价：担心学习成绩受影响而下降，会使自己更不受喜欢。
（4）负性情绪影响：焦虑情绪困扰。
（二）诊断的依据：
1、根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思文的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、敏感、失眠、烦躁等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不是很强烈，反应也只局限在人际关系的范围内，逻辑思文正常，没有泛化，社会功能没有严重受损。从病程看，只有一个月的时间。因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。
3、心理测验的结果支持本诊断。
4、最终诊断：一般心理问题。
（三） 鉴别诊断：
（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，无主动就医，常常表现出幻觉，妄想，逻辑思文紊乱等。而该求助者的知情意协调、一致、有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强烈，持续时间较长，内容已经泛化，对社会功能造成严重影响。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
（3）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的主要症状是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响。而该求助者虽然也有焦虑情绪，但未严重影响社会功能和逻辑思文，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个月，因此可以排除焦虑性神经症。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估和诊断，经双方共同商定，确定如下咨询目标：
（一）具体目标与近期目标：改变求助者认为人人都应该喜欢自己；学习成绩好才能被别人喜欢；如果学习成绩不好，不被别人喜欢，自己就太差劲，一无是处了等错误认知；帮助其认识自己当前心理问题产生的原因，使其能正确对待认识人际关系；使求助者认识到过度焦虑对学习的不良影响，降低焦虑水平；帮助其发现自身的优点和长处，增强自信心。
（二）最终目标与长期目标：使求助者能以正确的认识和处理人际关系中出现的问题，改善自己的同学关系，适应学校的集体住宿生活，提高人际交往的水平，帮助其自我成长，提高求助者的心理健康水平。
辣、咨询方案的制定
（一）咨询方法
（1）采用与不合理信念辩论，纠正求助者的错误认知，促进自我成长；
（2）采用合理情绪想象和放松训练，缓解焦虑情绪，解决失眠问题。
（3）运用作业和自我暗示法，进行积极的心理调整，增强自信心。
（二）本案例原理如下：
合理情绪疗法就是“通过纯理性分析和逻辑思辨，改变求助者的非理性观念，帮助他解决情绪和行为问题。” “该理论认为，使人们难过和痛苦（C）的，不是事件（A）本身，而是对事情的不正确解释和评价（B）。即：不是诱发事件A→负性心理表现C，而是由于人们对于A和C之间的不合理信念B→负性心理表现C。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来文护心理健康，促进人
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