考试焦虑心理咨询案例报告 第3页
（SDS）。
④将测验结果反馈给求助者及其母亲，并结合初步印象给予初步分析，
⑤布置作业：让求助者及母亲回家后，回忆在求助者的成长经历中，除此次咨询叙述的内容外对她影响较大的；加重或减轻她的心理问题的人或事。
（二）心理帮助阶段
第二次咨询 2003年11月21日
目的：
①加深咨询关系
②评定主观焦虑程度
③学会放松训练
方法：行为治疗（系统脱敏疗法），认知行为治疗（认知矫正）。
过程：
①反馈上次咨询的作业，母亲诉说了自己平日里总是唠叨让她好好学习，总把她与姐姐相比较，并且认为这样也可能是造成她心理压力过大的原因。
②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静；5分则表示极度焦虑不适 ①。
③放松训练
让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。
④布置作业。
回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。
第三次咨询 2003年 11月28日
目的：
①学会准确的找到引起不适行为的原因，即在什么刺激下求助者会出现紧张焦虑和不适行为。
②设计焦虑等级表。
③寻找错误认知
方法：
行为治疗（系统脱敏疗法）认知行为疗法（认知矫正）
过程：
①反馈咨询作业：咨询师对上次咨询作业检查，求助者对于主要的放松要领掌握的很好，只是放松程度没有达到最佳状态。
②设计焦虑等级表：
把使求助者感到焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级，通常将刺激项目分为5个等级，1等引起焦虑程度低，5等引起焦虑程度最高。
③启发求助者寻找自身有哪些不良认知，或受到哪些错误认知的影响。
④布置咨询作业。
a、求助者继续复习放松训练。
b、求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。
c、继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。
第四次咨询 2003年12月5日
目的：
1、脱敏治疗的实施。
2、领会不良认知给自己的心理、行为造成的不良影响，发展学习策略。
3、增强自信心，加强母女沟通。
方法：
行为治疗（想象系统脱敏）认知行为疗法（认知矫正）
过程：
①反馈上次咨询作业：完成顺利，能够巩固放松训练和恰当给出焦虑等级。
②想象系统脱敏，让求助者按照设计的焦虑等级表用由低到高刺激情境的方法逐级脱敏 。
③启发求助者认识不良认知与自己心理问题的关系，与求助者制定新的学习策略与方法，树立正确认知。
④增加自信心，每天找出自己的3个优点或哪怕是一点一点的进步亦可。
⑤加强与父母沟通，尤其是与母亲的沟通，得到母亲正面的支持与理解，从而影响母亲的认知。
⑥布置作业：
a在家中做想象脱敏训练，当达到前一个等级后再做下一个等级的训练。
b巩固与应用新制定的学习方法与策略。
C每天找出自己的优点与微小进步增强自信心；尝试母女沟通。
第五次咨询 2003年12月12日
目的：
①巩固咨询效果
②实施现实系统脱敏
③调控焦虑情绪
方法：
谈话法、行为疗法（现实系统脱敏）；认知行为疗法（认知自控法即SWAP① 技术）。
过程：
①反馈上次咨询作业。
②肯定其学习能力，对求助者的进步和作业完成情况给予表扬，增加其自信心。
③实施现实系统脱敏
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