竞聘失败严重心理问题的咨询案例报告
【摘要】本文是一例因竞聘失败而致的严重心理问题的咨询案例报告。求助者是一名公务员，平素工作努力，但在竞聘科室主任时失败。眼见同时分配来的同事个个功成名就，心理无法平衡，总觉得是自己工作能力太差而没有胜聘。伴随而来的是入睡困难，对工作失去兴趣，与妻子关系失和。咨询师根据求助者的状况，与其共同协商后对其采用了合理情绪疗法，经过四次咨询，并辅助以渐进放松肌肉训练，人际沟通能力的训练，使其睡眠和情绪问题基本解决，提高了工作兴趣，改善了夫妻关系，和谐了与同事间的关系，取得了较好的咨询效果。
一、一般资料
1、人口学资料：丁某，男，30岁，某市级机关公务员，身高1.75，体型偏瘦，中等身材。
2、个人成长史：自幼身体健康，独生子。父母均为教师，家庭和睦，对其家教严格。从小争强好胜，学习出类拔萃，中专毕业后分配到某市级机关，任办事员，工作努力。从小身体健康，家族无精神病史。
3、身体与精神状态：来访者年貌相符，衣着整洁，语言清晰，思文逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其他感知觉障碍，表情不太自然，伴有烦躁、焦虑，自知力完整。
4、心理测验结果：SAS标准分为68 SDS标准分为53 自评量表显示中度焦虑，轻度抑郁 SCL-90焦虑3.4 抑郁2.2 人际关系敏感2.8 躯体化 2.3 焦虑，抑郁，人际关系敏感，躯体化均明显高于常模，其他因子分小于2分。
二、主诉个人陈述
我出生在一个教师家庭，父母对我要求严格，对我给予厚望。我没令他们失望，从小争强好胜，学习成绩优异。工作后，我工作积极努力，希望通过自己的出色表现能够出人头地。领导也很重视培养我，从办事员到科员、副科，一步步走来很顺利，论文网www.751com.cn没想到这次科室主任的竞聘失败。眼看着同时分配上班的同事们都干出了一翻事业，而我仍是一文不名，深感沮丧。家里人提醒我：都三十了，还没干出点名堂来，还要等到什么时候。我烦得要命，还是自己工作能力太差才。最近两个月了，我烦恼，失眠，工作也没兴趣了，平素也没有很要好的朋友，没有可以倾诉心事的人。到了家，也没好心情，和妻子三天两头的吵，过后很后悔，可当时就是控制不了自己的情绪。我想我应该看心理医生了，所以来找你。
三、观察和他人反映
家人反映：
丁某平时工作很努力，对家人也很好，落聘主任职位，变得烦躁，失眠。
咨询师观察：
求助者衣着整洁，举止得体，表达清晰，精神疲倦，情绪时有烦躁，谈及工作状况时面怀愧疚，谈到家庭关系，又一脸无奈。
四、评估与诊断[少鉴别诊断]P基础4258
诊断：
根据丁某的临床资料，综合其相关因素，本人无重大疾病史，对症状有自知，有求医行为，据病与非病的三原则，无幻觉、妄想，无逻辑思文的混乱，可排除重性精神病。虽有明显的焦虑情绪，但因由竞聘失败这一现实因素引起，具有现实意义，可排除焦虑性神经症。求助者的心理问题是有竞聘失败引起，具有现实意义，持续时间两月余，不良情绪有一定的泛化，但对社会功能的影响不是很严重，无器质性病变，可以诊断为严重心理问题。
主要表现为：
（一）、焦虑、烦躁、失眠、入睡困难
（二）、工作兴趣下降，夫妻关系失和
五、咨询目标的制定
根据以上评估诊断，同求助者协商，确定咨询目标如下：P68
（—）、近期目标（具体目标）
1、改变其不合理的信念：竞聘科室主任失败，自己的工作能力不行。学会与不合理信念进行辩论，并代之以合理的信念。
2、改善其焦虑、烦躁的情绪状态
3、改善睡眠状态和夫妻关系
（二）长远目标（终极目标）
促进丁某心理健康水平的提高，达到人格完善，增强自信心，学会接受现实，学会心理自我调整，减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的倾向性。
辣、咨询方案的制定P73
主要咨询方法和适用原理
1、咨询方法：合理情绪疗法
咨询原理：艾利斯的合理情绪疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决心理和行为上的问题。该理论认为，使人人难过痛苦的不是事件本身，而是对事件的不正确的解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的，正确的信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，消除他的不适行为，以合理的人生观来改造生活，并以此来文护心理健康，促进人格的全面发展。
引起丁某心理问题的原因：
（1）生物因素：不明显1160