竞聘失败严重心理问题的咨询案例报告 第4页
人事业成功的标志”、“家人寄予我那么多的厚望，我令他们失望了”等绝对化要求和以偏概全的不合理的思文方式进行了商讨和辩论，并针对他与妻子的关系及与同事朋友的关系咨询师利用黄金规则得出如下建设性信念：
1、有成功就有失败，失败和成功是永远伴随的两条平行线。
2、胜聘科室副主任不是成功的唯一标准，成功没有绝对的标准。
3、无论结局如何，我永远都是家人的最爱。他们不会因为我的一个失误而嫌弃我，就像我永远不会嫌弃他们一样。
4、像我期望妻子理解我那样去理解妻子。
布置咨询作业
要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念进行对照，思考，并学会试着把对自己“必须”做到的事换成“希望”，尝试将合理信念代替原来的不合理信念。
第四次咨询（2007年10月29日）
目的：
1、固前几次咨询的效果，强化新的观念，帮助求助者在认知方式、思文过程以及情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式，并辅以渐进肌肉放松训练，帮助求助者克服焦虑情绪
2、指导求助者学会自我悦纳和自我欣赏。
3、作心理测验，结束咨询。
方法：合理情绪疗法 心理测验 放松疗法与社交技能的训练
过程：
1）反馈咨询作业，咨询师肯定了求助者在咨询中的积极表现，对于新得到的合理观念给于正面强化。同时鼓励和教导求助者进行自我悦纳和自我欣赏，学会从积极面或中性面看待竞聘与自己关系，并与求助者进行了指导性的讨论，在讨论中，咨询师给出分析：这次竞聘失败的经历对你也是一种历练，它可以让你变得更成熟更自信更勇敢。事情的结局不外乎两种结果，成功和失败，你不能控制结局，但你能控制你自己的信念，对这结局的看法，就决定你有什么样的心情，和什么样的生活状态。
2）求助者谈到自己经过前面三次的咨询，自己对自己的问题有了新一面的认识，心情也平静了些，但自己焦虑、烦躁的情绪有时还会有。
3）针对求助者的焦虑咨询师向求助者介绍渐进肌肉放松训练，并指导求助者进行练习，让求助者学会放松自己的焦虑情绪。最后咨询师提出要求求助者平时要适当参加体育锻炼，以放松紧张的情绪。
4）咨询师还针对求助者的沟通能力欠缺进行了一些指导和训练，例如先让求助者评价自己的人际沟通能力，列出自己沟通方面的缺点和长处，让其清楚哪些方面需要改善，哪些方面学要保留，自己在人际沟通方面是属于主动还是被动，并应该怎样准确表达自己的身体语言，并准确把握别人的身体语言等等。
（4）布置咨询作业：要求求助者在工作生活中应用渐进肌肉放松训练进行自我放松，克服焦虑情绪，以及进行体育锻炼放松焦虑情绪，按照新观念进行实践，重新树立对工作的兴趣，改善与妻子的关系，加强与别人的沟通能力。
（5） 心理测验 SAS标准分46 SDS标准分 50 SCL-90 焦虑 1.7抑郁 1.5 人际关系敏感 1.7 躯体化 1.6 焦虑、抑郁、人际关系敏感、躯体化均低于常模
求助者表示得到了很大的帮助，说：“我感受到轻松多了”，愉快地结束了这次咨询。
八、咨询效果评估P133
1、求助者的自我评估：
工作兴趣有所提高，焦虑烦躁情绪明显减轻，失眠症状大有改观，有时想到落聘的事还会有些令自己沮丧的不合理的念头出现，但能够迅速与不合理的观念进行辩论，代之以新的合理的观念，夫妻关系好，与同事相处愉快。
2、心理测验：
SAS标准分46 SDS标准分 50 SCL-90焦虑1.7 抑郁1.5 人际关系敏感1.7 躯体化 1.6 焦虑，抑郁，人际关系敏感，躯体化均低于常模，说明求助者的心理问题已基本得到了缓解。
3、咨询师的评估：
通过回访和跟踪，发现求助者的情绪已稳定，工作兴趣恢复，能够进行正常的工作和生活，夫妻关系和谐，与同事关系融洽。基本达到了咨询目标的要求。
【参考文献】（1）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2005年8月第1版
（2）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2005年8月第1版
（3）郭念锋主编．国家职业资格培训教程------心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2005年8月第1版
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