因儿童静抽血较成人穿刺技术难度大,所以要求更高,尤其是患儿表达能力差,对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪,表现为极度的恐惧、哭闹、不配合。因此,对患儿的血标本采集,既要求护士有精湛的穿刺技术,还要求护士在操作过程中运用恰当的语言艺术,以取得患儿及家长的配合。
2.1此期病患的心理有:焦虑、恐惧、不安、怕痛
2.2主要表现为:哭闹、害怕、凝视不语、犹豫不决、不配合、拒绝抽血
2.3语言艺术在儿童静脉抽血中的应用很为重要患儿对抽血有一种恐惧心理,因此,对护士的言谈举止十分敏感。护士应根据患儿的个性特点及家长的不同心理要求,因人而异,灵活运用语言艺术。在抽血过程中应随着患儿心理状态的变化而调整语气、语态及交流方式、方法。对个别特别不合作,通过各种方法都无法使其配合,而病情要求必须抽血者,我们在家长的配合下由两名护士协同穿刺,先固定好穿刺部位,再找准血管方位,迅速将针头刺入皮肤后再边探血管边进针,不论患儿起初怎样哭闹,一般只要针头一进入皮肤便会安静下来。
2.4对孩子的教育:给孩子精神的鼓励,文持孩子的自尊心。儿童的性格有很大的可塑造性,因此教养态度和方式对培养儿童良好的性格至关重要,可以起到潜移默化的作用。转移注意力的方法:如交谈。穿刺过程中多应用赞扬、鼓励的语言,忌强迫及训斥使患儿顺从。对患儿在配合时的积极表现,应及时给予表扬和鼓励,以增加其勇气,消除恐惧感,保持愉快的情绪。这样能极大地满足患儿的虚荣心,使其心情愉快,更容易获得患儿的信任和主动配合,从而达到减轻恐惧感、消除对抗情绪的效果。
2.5护理:护士应重视心理学知识、人际关系知识等的学习,不断提高自己的观察、判断和实践运用的能力。护士在为患者进行静脉采血时,不仅要掌握好患者的血管特征和保证一针见血率,同时还要注重与患者交谈、沟通等来观察患者的心理反应。论文网http://www.751com.cn/
2.5.1 1岁前患儿分两种情况:一、从未打过针的患儿,见到护士会笑,想说话。这时护士要掌握与患儿的接近技巧,建立患儿对自己依赖、亲切、友好的情感。(1)护士与患儿接手,首先进入患者视觉的非语言行为是护士的表情,它是人的态度的第一反应,因此护士应使用和蔼可亲的微笑、柔和自然的目光,这样可给患儿带来一种友好情感的感染。亲切的抚摸可让患儿有被爱护、被重视的感觉,如轻轻握住患儿的小手、衣服等。(3)与患儿交谈时,语调轻和、温柔,可使用患儿感兴趣的话题,如玩具、图书等,可使患儿对护士产生心理上的共鸣,消除对护士的畏惧心理。二、已打过针的患儿,见到护士就害怕,抗拒、哭闹、不配合,这时我们要与之友善地交流,用夸奖的语言和善意的表情,坚定鼓励的眼神,亲切友好的微笑来与之交流,用玩具或身边的物品来与之交流,尽最大努力转移其注意力。在此操作过程中,其父母不但要在固定好的肢体方面配合好,而且在转移注意力方面也要配合好,再此掩护下,护士快速操作,尽量完美的一气呵成。