近年来,与我国医改方案的焦点争论相伴随的“看病难、看病贵”问题,将药品价格“虚高”和药品价格体制混乱的问题同时推到了风口浪尖上。由于药品不同于普通商品,具有一定的特殊性。《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》强调指出,药品是防病治病,保护人民健康的特殊商品,必须加强对药品生产、流通、价格、广告、适用等各个环节的管理。尽管我国药品价格管制措施已经实施多年,且国家频频出台相关政策加以改革和规范,但目前药品价格虚高、医疗费用持续增加却是一个不争的事实。
自1998年以来,国家发改委先后对药价进行了27次的调整,累计降低药价总价值过千亿元,从国家近年来采取的一些措施来看,也足以说明国家减轻人民医疗负担的决心,但几乎每次降价都未能触及医疗卫生改革的核心,当然也无法达到降低药品及医疗费用的目的。新医改方案出台以后,我国药品价格“虚高”和药品价格体制混乱的问题仍未能毕业论文
http://www.751com.cn/ 得到有效解决。深圳市作为改革开放的前沿城市,在新一轮的医改方案中被选定为广东省取消药价加成三个试点之一,目前已初步形成医药分开、改革以药补医机制的执行思路。笔者认为,对深圳市政府药价管制进行更深一步的研究具有较强的理论价值和现实意义。
一方面,市场经济从某种意义来看就是“法治经济”,涉及到立法、执行和监督等内容,这就是政府管制的主要内容。因此,无论是在自然垄断行业,还是在竞争性行业,都需要进行政府管制,只是政府管制的目标、力度、措施和要求等有所不同而已,药品价格的政府管制作为关系民生的一大问题,更具有研究价值。
另一方面,现阶段我国正在进行经济体制和政治体制的改革以及国有企业改造,而要顺利地进行上述改革,建立一个较完善的社会保障体制是关键,但是,由于目前我国的药品市场比较混乱,医疗体制不完善和药品消费的特殊性,“药价虚高症”相当厉害,这就大幅度增加了建立社会保障制度的成本,提高了我国体制改革的难度。
笔者希望透过对我国药品价格管理进程进行回顾,对当前影响我国药价管制的因素进行分析,为探索药品价格管制的进一步发展奠定基础,进而总结深圳市政府在药品价格管制上的优势及面临的问题,结合深圳市的具体情况提出可行的政策建议源文请加腾讯324,9114辣,文^论'文.网,并通过对深圳市药品价格管制的研究,为我国其他城市的药品管制提供借鉴意义,使我国药品价格管制在理论与实践的互动中逐步完善,并形成富有成效的政策体系。
2 药品价格管制的理论综述
2.1 药品价格管制的基本内涵
2.1.1药品的基本内涵
根据《中华人民共和国药品管理法》所给定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品虽然具有商品的一般属性,但是事关国家发展大计和人民生命健康,又极具特殊性。
一是社会公共性。药品关系到整个人类社会的繁衍和发展,无论在公众意识、国家意识中还是国家的宪法、法律中,生命和健康权利是最基本的人权。因此,药品的社会公共性是药品首要的特殊性,更是建立全民医疗保健和医疗保险制度的依据。
二是需求的特殊性。对于患病人群来说,药品属于必需品。为了治疗疾病、恢复健康、文持生命,患病人群不会因为药品价格的上升而减少或停止购买、使用药品。而对于健康人群来说药品是无用之物,他们不会因为药品价格下降而购买、使用药品。 也就是说,药品价格的变化不会明显地影响公众对药品的需求。西方经济学的供求理论称这种特殊性为缺乏需求价格弹性。
三是作用的两重性。药品可以防病治病,康复保健,然而“是药三分毒”,任何药品又有不同程度的毒副作用。所以管理有方、用之得当,药品就能治病救人,保护健康。反之,则会堕落成可怖的毒药,危害人体健康和生命安全。
四是质量的严谨性。药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等质量指标必须符合国家规定的标准。只有符合国家标准的药品,才能保证疗效。低于或高于规定的质量标准都可能降低甚至失去药品的疗效或者加剧药品的毒、副作用。只有符合法定质量标准的药品才能保证疗效。因此,政府必须对药品严格监督管理,规定严格的检验制度,以保证药品的质量。
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