浅谈不孕症与子宫肌瘤
俗语说：不孝有三，无后为大。从现代的眼光看来，这并不是一个合乎事实的理论，但却可由此看出在传统的中国社会中，传宗接代是多么重要的一件事，这也是为什么在台湾已婚的夫妻中，无法生儿育女是要承受多大的家庭及社会压力。
一对拥有正常性关系的夫妻，在没有任何避孕方法的情况下，在一个月内怀孕的机会估计有百分之二十至百分之二十五，在一年内怀孕的机会约有百分之九十，在二年内怀孕的机会约有百分之九十五，所以说一对正常的夫妻大多可以在结婚后的一年内怀孕。在医学上来说，不孕症的定义便是指那些拥有正常的性关系，而且没有避孕的情况下，一年内仍然无法自然怀孕的夫妻，大约有百分之八至百分之十的夫妻正为不孕症的问题所苦。不孕症大体上又可分成两种，若是从来都没有怀孕过，称为原发性不孕症；若是以前曾经怀孕过，后来因为任何原因而造成不孕，则称为次发性不孕症。
就是当一对异性伴侣没有避孕下，经过一年正常的性行为而未怀孕，在医学上便可称为不孕症伴侣（infertile couple）。不孕症伴侣大部分并非完全不能自然受孕，只是受孕率比较低。男女双方均应接受适当的检查，尽早发现不孕的原因。
不孕症可能发生的原因很多，男女双方都有可能。由于统计方式的差异，每位学者所发表的比例也不尽相同，但是大体上而言，由女方造成的机率约三分之一，男方造成的机率约三分之一，由男女双方共同造成的机率也差不多三分之一。故不孕症是夫妻间共同的问题，而不该单由太太出面接受检查或治疗，并承受所有的家庭压力。当一对不孕夫妇要接受检查，应该夫妇一同前来门诊求诊，让医师在问诊中，找出比较可能的不孕原因，并且针对问题来做进一步找出不孕的真正原因，同时也可以让夫妻双方同时了解未来可能接受的检查及治疗，互相包容及体谅，以免让双方在漫长的治疗过程中造成不必要的家庭问题。
不孕症的检查，针对不同的患者有着不同的安排。内分泌及卵巢功能的检查，可以知道内分泌有无失调，以及卵巢的排卵能力正常与否；子宫输卵管摄影检查，可以了解输卵管有无阻塞，子宫腔有无沾连；子宫镜检查，可以发现子宫腔内的异常；腹腔镜检查，可以了解到骨盆腔内的脏器是否有结构上的异常；精液检查，则可以看出是否有男性方面的问题造成不孕。医师从病患过去的疾病史、月经正常与否、职业等等相关的讯息，找出最有可能发生不孕的原因，并且经由精密的检查确实找出问题所在，再对症下药，这样才可以让不孕症的患者在花费最少的时间及金钱下，得到最好的治疗效果。
不孕症的治疗，要针对实际造成不孕的原因来安排，并不是所有的不孕治疗都无法由健保得到给付，也并不是所有的不孕症病患都要用试管婴儿的治疗方式来处理，也并不是所有的不孕症治疗都要花费许多金钱才得以成功。在人工生殖技术方面，郭鸿璋妇产科提供了人工受孕、试管婴儿、精虫分离术等等人工助孕术，以合理的价钱，水准以上的成功率来帮助更多的不孕症夫妇完成人生中最大的梦想。
女性不孕是指当育龄妇女结婚后，夫妇同居，性生活正常，男方生殖功能也正常，未避孕2年而未怀孕者为女性不孕。女性不孕有先天生理原因，亦有自身保健问题。不过，现代科技和生活理念已使不孕的问题微不足虑了。20世纪70年代后国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高可达 95％，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。
生育必备的三个条件:一、要有正常的生殖细胞（精子和卵子）。二、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。三、使受精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。
女性不育病因分析:一、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕。二、生殖系统炎症以及性病。三、输卵管阻塞，影响受精卵通过。四、免疫性不孕、抗精子、抗卵子免疫。五、血型与生育的关系。辣、过度肥胖引起的不孕病症。七、习惯性流产，即中医的"滑胎"...
什么情况下女性不孕：
1，性传播疾病不孕。 由性交传播的疾病总称为疾病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
2，免疫性不孕。 正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。
3，内分泌失调性不孕。第1 排卵障碍与促排卵治疗 正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。 第2 闭经 引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。
4，卵巢性不孕。 卵巢是生殖腺器官，在生育年龄期，卵巢长2．5～5．0cm，宽1．5～3．0cm，厚0．6～1．5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞，以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。
5，输卵管性不孕。第l 输卵管炎 输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。 第2 输卵管发育异常 输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。
6，子宫内膜异位性不孕。 子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。
7，子宫性不孕。 子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产.
8，宫颈性不孕。 宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5％～10％。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
9，外阴、阴道性不孕。 外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。 随着医学科学技术的发展，许多已得到有效的医治，但也有不少人陷入种种误区——
盲目使用中医中药
临床显示：在不孕不育者中，95%以上存在器质性病变，如女性的输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，待恢复正常生理功能后，才有可能正常怀孕。
而中医的辨证施治，只能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)。患者应遵循科学治疗的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。
将试管婴儿当作首选技术
试管婴儿技术是将卵子与精于取出后，使之在体外受精，发育成胚胎后，再植回母体宫内进行孕育的一种体外助孕技术。主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。但试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病，所以不是治疗不孕症的首选技术。
习惯性流产原因不明乱保胎
很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的措施，有的妇科医生也对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、文生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明，这些治疗并无明显效果。
对习惯性流产病因不明却又急于保胎，这是治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此，针对不同病因，治疗方法也应各不相同。比如由免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。
如果是基因突变造成的流产，最好不要保胎，若生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是一种负担。
以为不孕症无法预防
部分不孕症是可以预防的。如医源性不孕，通常是指不适当治疗或过度治疗导致的，约占不孕人群的40%。病因依次为药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨和未及时治愈的盆腔感染等。
预防的措施有：①未生育前，慎做流产手术。②首孕分娩，可预防免疫性早期继发和血型不合晚期习惯性流产。③宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术，以最大限度地保留输卵管及生育功能。④避免反复进行官腔操作和宫内置放节育器等。⑤单
纯宫颈糜烂不宜作物理治疗，以防宫颈管粘连。⑥慎用超排卵，不单用口服排卵药，珍惜卵细胞。⑦盆腹腔疾病实施内窥镜手术，预防盆腔粘连。⑧预防和控制盆腔生殖器感染，防止盆腔粘连。⑧如有不孕征象，应先确诊后治疗。
不孕可通过调经治疗
临床发现很多引起不孕的疾病，确实可表现为月经失调。如多囊卵巢综合征，可引起月经稀发以及肥胖、多毛、难孕、流产等；宫腔息肉或子宫肌瘤，可导致经期过长、经量增加；宫腔粘连和垂体功能低下，造成经量减少。
但有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识，只是一味地使用药物进行调经或促排卵，致使很多患者不但丧失很多宝贵的生殖细胞，且错过了最佳治疗时机。
按照科学的方法，多囊口p巢综合征经治后，月经周期会很快恢复如初，也可以正常妊娠；宫腔息肉通过官腔镜切除，子宫肌瘤被剔除后，宫腔粘连通过宫腔镜松解后，经期和生育能力均可立即恢复正常，而无需任何药物辅助。只有针对垂体功能低下者，应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。
做个聪明求医者
专家建议：不孕者在求医前，应了解一些关于不孕不育的科学知识，以便在治疗过程中掌握主动权。
要求医生确诊。因为“不孕症”不是一个疾病的名称，而是由多种疾病引起的共同临床表现，如果医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度进行，那多半没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机；
要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种方案可供参照。不孕者应请医生提供所有可行的治疗方案，以便采用最简单有效的方法。
要求出示检测标准。如果医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告知所提供药品的成分和厂家，声称什么“秘方”或“保密”，必是假药。出示检测标准是现代医学完全可以达到的。
子宫肌瘤有哪些危害
● 并发炎症 因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性，少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
● 不孕与流产 因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，使子宫变形妨碍受精卵着床，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群，起比例是 4：1。
● 恶性病变 子宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌溜大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
● 继发贫血 由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
● 急性并发症 特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起。如：红色变性，感染，扭转等，均须及时进行治疗。
子宫肌瘤的类型与症状: 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成故其确切的名称应为“子宫平滑肌瘤”，通称子宫肌瘤。 据大量尸体解剖材料发现，子宫肌瘤的发生率，在30岁以上的妇女为20％，而以40-50岁女性发病率最高，可高达50--77％之多。 子宫肌瘤好发于30-50岁的女性，且在绝经期后有缩小的可能，证明：于宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小；大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个． 子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为“壁间肌瘤、“粘膜下肌瘤”、“浆膜下肌瘤”三种类型、子宫肌瘤开始均从肌层发生，若肌瘤始终位于肌层中，则称为“壁间肌瘤”；壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增加，又由于壁间肌瘤的存在影响―子宫收缩．故常引起经血量过多。经持续时间延长。月经来潮过频以及不孕等症状。
肌瘤在生长过程中，往往易向阻力较小的方向发展当其突向子宫腔后、其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜“下肌瘤” 其至仅以一蒂与子宫相连；粘膜下肌瘤犹如宫腔内“异物” 剌激子宫，促其发生痉挛性收缩，此时引起的小腹疼痛，酷似流产一般：当粘膜下肌瘤被排挤下降时，瘤蒂也逐渐被拉长，更有甚者，粘膜下肌瘤竞通过宫颈管，垂脱于阴道中。甚或突露于阴道口、由于粘膜下肌瘤常伸入阴道内，且其蒂部血运较差。故易感染、坏死。除月经改变外，比壁间肌瘤严重外，还可出现不规则阴道流血，脓血白带，有臭昧。因此，粘膜下肌瘤是症状最严重的一种肌瘤。或肌瘤向子宫体表面突出。其上由一层腹膜复盖，称为浆膜下子宫肌瘤”。肌瘤继续向腹腔生长时，最后可形成仅有一蒂与子宫相连的带蒂浆下子宫肌瘤．瘤蒂含有的血管是肌瘤唯―的血源。如发生瘤蒂扭转，则瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近的组织器管如大网膜、肠系膜等。可两次获得血液供应，而成为“寄生肌瘤”或”游离肌瘤”，有时，可使在大网膜随行部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水，子宫肌瘤的症状决定机瘤生长的部位。大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异，浆膜下子宫肌瘤多以腹部包块为主要症状，极少出现子宫出血、不孕症等。当肌瘤发展增大到一定程度时，可产生临近脏器压迫症状。压迫膀胱时。可出现尿频、尿难：压迫直肠时，则有直肠憋坠、排便困难、便条变细等症状出现。
不孕是否与子宫肌瘤有关 :子宫肌瘤是从子宫肌层长出,因此,开始时多发生在子宫肌壁,绝大部分均生长在子宫体部,只有1%～2%的肌瘤生长在子宫颈部,子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长,按与子宫肌壁 ,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多发生于中年妇女,常见年龄为35～45岁 ,不孕的妇女尤为多见。子宫肌瘤是从子宫肌层长出,因此,开始时多发生在子宫肌壁,绝大部分均生长在子宫体部,只有1%～2%的肌瘤生长在子宫颈部,子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长,按与子宫肌壁的关系而有不同名称:①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤,约占60%～70%。②浆膜下子宫肌瘤,约占20%。③粘膜下肌瘤约占10%。子宫肌瘤大都为多发性,常有上述2或3种肌瘤同时存在。
据解放军第八一医院妇产科有关专家介绍，多数子宫肌瘤无症状,仅于盆腔检查时发现,症状常与生长部位关系密切,如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血,浆膜下肌瘤可以长的很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物,邻近器官受到压迫时可出现相应的症状,如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛,肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多,伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状,如头昏、乏力、心悸等。
约25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管,肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外,有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因之一。
治疗子宫肌瘤导致不孕 :在众多的子宫性不孕中，子宫肌瘤是患者比例比较大的一种。由于子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在中年妇女身上极为常见，所以在恶化或者出现不孕症状前，容易被患者轻视而不积极治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤是由部分肌纤文组织和子宫平滑肌细胞组成的。通常根据瘤体生长的位置分类为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤这三类。 治疗子宫肌瘤的方法有很多，通常采用手术治疗、介入治疗或者激素治疗等。一般会根据患者自身的情况来判断，尤其是年龄。因为子宫肌瘤的形成与过量的激素分泌有很大的关系。因此，倘若患者已经40岁以上，并且开始有绝经现象，瘤体也没有出现恶性转化和出血、疼痛等症状的话，会考虑采用围绝经期的期待疗法。 这种方法不需要使用手术性和大量药物的治疗。只需每个季度进行一次妇科诊断检查和B超检查，看看瘤体是否出现恶化和病变等状况。随着年龄的增大，在绝经后性激素分泌的水平日益下降，而子宫肌瘤也就随着慢慢萎缩。当然，如果患者年龄小且尚未生育准备计划怀孕的，还有就是瘤体正在急速恶化者，都应该考虑通过手术治疗子宫肌瘤导致不孕。患有子宫肌瘤确实可以导致不孕、早产或流产。子宫肌瘤患者中不孕发生率约20-30％，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。
关专家解析子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况：
1.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。
2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
3.生长在阔润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。
5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
子宫肌瘤其实就是“纸老虎” :妇女疾病中，子宫肌瘤相当常见，可是一般女性似乎对它了解不深。这里，列下一些妇女常发出的疑问，并予以解答。 其实子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，只要没有引起癌变，对健康无大碍。
发现患上子宫肌瘤，应该动手术吗？肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定：
·肌瘤生长部位 :在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。
·并发症的严重程度 :通常，60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。 医药报告指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，动过肌瘤手术后，仍有19%发生流产的几率。
·癌变几率的高低 :快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。
子宫长肌瘤是否需要将子宫切除？基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。
选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳？ 妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7.5%是因为子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑手术治疗。 一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。
子宫肌瘤的并发症状:
【并发症】
（一）感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。 浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果
（二）扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
（三）子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。
小结:如果你患的子宫肌瘤没有任何上述提及的症状，又没有严重并发症，也没有癌变迹象，那么你大可不必选择承受动手术的皮肉之苦。有的人把子宫中的肌瘤看作是一颗“痣”，定期检查，留意是否有什么不同的症状产生，就可避免子宫被切的命运