安塞县出生缺陷监测方案
为收集我县出生缺陷资料，动态监测出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为制定出生缺陷的预防措施以及评价效果提供依据，根据《陕西省妇幼卫生监测方案》，制定如下监测方案。
一、组织领导与各级职责
县卫生局负责全县出生缺陷监测工作组织领导，并负责组织出生缺陷监测工作的实施。
县妇幼保健院负责督促、收集辖区内监测单位的出生缺陷监测材料并进行质量控制。
各监测医院承担具体监测工作，妇产科主任负责监测工作，组织全体医护人员学习、实施监测方案。指定专人准确填报资料，经科主任审核后按时上报监测资料，接受上级检查。
二、监测范围及监测对象
1、监测范围：
全县产科质量达标的助产医疗保健机构为监测单位。
2、监测对象：
在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿，包括死胎、死产和新生儿死亡。
3、凡在监测医院内出生或引产的出生缺陷儿，无论妊娠孕周，均应报告。
三、监测内容和指标
（一）内容
1、监测医院内出生的妊娠满28周至生后7天的围产儿的有关资料。
2、出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床畸胎学资料。
3、出生缺陷的可疑危险因素。
（二）指标
1.出生缺陷的畸形率。
2.出生缺陷性别、母龄和城乡畸形率。
四、资料收集和上报
（一）监测年度：按照“3＋1”年度上报，10月1日至次年9月30日为一监测年度。
（二）资料收集方法
1.体检：在监测医院出生的围产儿，由受过培训的医师进行体检。重点把好四关：出生、查体、洗澡、出院。
2.报告：发现畸形儿报告负责出生缺陷监测的人员，填写《出生缺陷儿登记卡》。遇疑难诊断不明请有关专家进行确诊，避免误诊、漏诊。尸体解剖、病理检查及染色体检查均有助于进一步明确诊断，有条件医院应大力开展。
3.形成报表：监测医院每季度填写《出生缺陷儿登记卡》、《围产儿数季报表》和《围产儿死亡登记卡》。
（三）上报时间
按照监测年度按季度上报，时间如下：县级监测医院于每年1、4、7、10月15日前将《围产儿数季报表》、《出生缺陷儿登记卡》、《围产儿死亡登记卡》上报县妇幼保健院。县妇幼保健院于20日前报市妇幼保健院；
五、质量控制
（一）质量检查方法
1、监测医院自查：监测医院负责出生缺陷监测人员应认真逐项填写原始表(卡)，避免错漏项及逻辑错误，及时追踪转科新生儿结局，避免漏报，医院审卡人须认真审核所填表(卡)后签名，于每年10月15日前完成自查工作。
2、县妇幼保健院质量控制：应于每年10月15日前对辖区内所有监测医院进行质量控制，将《出生缺陷质量调查表》上报市妇幼保健院。
（二）质量要求
1、表卡完整率
2、表卡错误率
3.计算机录入错码率<1‰
4.围产儿出生漏报率<1%
5.出生缺陷漏报率<1%
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