河北省甲型H1N1流感中医药防治方案
各市卫生局、华北石油管理局卫生处、中国石油管道局卫生处、省直有关单位：
为进一步有效应对甲型H1N1流感疫情，更好地发挥中医药在甲型H1N1流感防治工作中的特色和优势，根据卫生部、国家中医药管理局印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》，结合前一阶段我省中医药防治甲型H1N1流感的工作经验，我厅组织有关专家，制定了《河北省甲型H1N1流感中医药防治方案》，现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感防治工作中参照使用。
附件：河北省甲型H1N1流感中医药防治方案
二OO九年十一月九日
河北省甲型H1N1流感中医药防治方案
中医药学在长期临床实践中积累了丰富的防治时行疾病的经验，在梳理文献、总结名老中医和前一阶段中医药防治甲型H1N1流感经验的基础上，结合我省实际，制定本方案。
一、预防方案
（一）大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g
适用人群：曾在疫区停留或有接触史，尚无明显症状和体征者。
服用方法：每日一剂，水煎150毫升，一次口服，连服七天。或上药用开水浸泡2小时，代茶饮。
（二）生石膏15g 大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g 甘草3g
适用人群：曾在疫区停留或有接触史，尚无明显症状和体征，但素有内热，如口干、大便干燥者。
服用方法：每日一剂，水煎150毫升，一次口服，连服七天。
（三）大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g 玉竹10g
适用人群：曾在疫区停留或有接触史，尚无明显症状和体征，但素体虚弱，有少气无力、气虚懒言、易患感冒等表现或年老体虚者。
服用方法：每日一剂，水煎150毫升，一次口服，连服七天。
（四）藿香、辛夷、苍术、艾叶、羌活、白芷、冰片各等分。
适用人群:适用于所有人群。
使用方法:将以上药物研成细末，少量鼻闻，一日三次。
二、治疗方案
（一）基本方剂
生石膏30g 大青叶15g 连 翘15g 桑 叶10g 菊花10g 薄 荷6g 炒杏仁10g 前 胡10g 黄 芩10g 射 干10g 羌 活10g 甘 草3g
适应症：发热、咽痛、咳嗽，少量咳痰，或伴恶寒、肌肉酸痛，舌苔白或微黄，舌质偏红，脉数。
服用方法：每日一剂，水煎300毫升，分两次温服。重症可每日两剂。酌情而定。
（二）加减方案
1.身热不退，热势较高者（39℃以上），上方生石膏适当加量。
2.咳嗽严重，咳痰黄稠，上方加炒苏子10g、白前10g、紫苑15g、沙参15g、鱼腥草15g。
3.重症憋喘甚者，上方加葶苈子10g、麻黄6g。
4.重症咳嗽有血痰，或者出现紫斑、出血点等症状者，上方去薄荷、羌活，加仙鹤草15g、侧柏叶15g、白茅根15g。
5.重症腹胀、便秘者，加大腹皮10g、枳壳10g、厚朴10g、木香10g。
6.重症尿闭者，上方去薄荷、羌活，加猪苓12g、泽泻12g、白茅根30g，身体壮实、大便秘结者，加大黄10g。
7.重症抽搐、发热者，上方加羚羊角粉3g（冲服）、钩藤30 g（后下）、全虫3g、蜈蚣3条。
8.重症神志昏迷、发热者，上方加郁金10g、黄连6g，并加服安宫牛黄丸1丸，分两次服。或静脉点滴清开灵注射液。
9.重症见四肢厥逆、面色苍白、喘促汗出者，选用红参10g、或西洋参10g、附子10g、山萸肉30g、五味子10g等。或静脉点滴生脉注射液、参麦注射液等。
（以上重症若不能口服，可鼻饲或灌肠使用）
10.热退后，咳嗽、咽痛者，去羌活，加麦冬15g、元参15g、锦灯笼6g、金果榄10g、胖大海2枚。
（三）常用中成药
根据临床症状，可选用以下中成药：
1.小儿清肺化痰颗粒（成分：麻黄、石膏、杏仁、前胡、炒苏子、葶苈子、竹茹），每袋装6克
功效：清热化痰、止咳平喘，用于小儿肺热引起的痰喘。
用法用量：开水冲服，周岁以下一次3克，1-5岁一次6克，5岁以上一次9-12克，一日2-3次。
2.清开灵注射液（成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。）
功效：清热解毒、化痰通络、醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清。
用法用量：肌内注射，一日2-4ml，重症患者静脉滴注，一日20-40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。
（药物禁忌、注意事项等详见药物说明书）
3.清开灵软胶囊（成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花）
功效：清热解毒、镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛。
用法用量：口服，一次1-2粒，一日3次；儿童酌减。
4.连花清瘟胶囊（成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草）
功效：清瘟解毒、宣肺泄热。用于热毒袭肺证。
用法用量：口服，一次4粒，一日三次。
5.感冒软胶囊（成分：羌活、麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、杏仁、当归、黄芩、桔梗）
功效：散风解热。用于外感风寒。
用法用量：口服，一次2至4粒，一日三次。
6.利咽解毒颗粒（成分：板蓝根、金银花、连翘、薄荷、炒牛蒡子、焦山楂、桔梗、大青叶、僵蚕、玄参、黄芩、地黄、天花粉、大黄、浙贝母、麦冬）
功效：清肺利咽、解毒退热。用于外感风热所致咽痛。
用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3-4次。
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