试述我国社会医疗保险中的道德风险及其防控 第9页
对被保险人的过度消费问题，史文璧、黄丞认为一个有效的控制方法是通过合约建立费用分担机制，这种分担机制有三种形式：设置免赔额、共保比例和保单限额。三种方法都是通过适度提高患者自付比例，从而提高需求的价格弹性，最终达到抑制费用增长的目的。
（二）医疗服务机构的道德风险防范
杨晓波认为可以通过以下途径对医疗服务机构诱导需求的道德风险进行防范：一是建立医疗服务信息系统，通过利用信息技术建立医疗服务信息系统使医疗保险机构能够对被保险人的诊疗过程有一个全面、系统的了解，在此基础上，医疗保险机构的费用控制能力就能得到大大的提高；二是采用预付制偿付方式，在预付制下，由于费用标准固定，诱导需求行为就会受到遏制；三是在医疗机构间引入竞争机制，通过竞争机制来制约医疗机构的随意诱导需求行为。
王新辉提出在对医生道德风险的防范中，目前应该主要从监督和激励两个方面加强防范：一通过社会监督和市场监督的机制来控制医生道德风险；二实行医药分开建立一套科学合理的医疗服务价格体系；三适当提高医疗费用的个人自付比例，促使参保病人参与医疗成本管理，以监督医生道德风险并可防止参保人与医生合谋。
胡宁认为在现行的“以药养医”的医疗服务价格补偿机制、医务人员的个人收入与医务人员为医院创造的经济效益挂钩而导致医疗服务机构道德风险滋生和蔓延的情况下，可以通过改革医疗服务机构的管理部门、行使对医疗机构的检查权、切断“以药养医”的渠道等方式来对医疗服务机构的道德风险进行防范和控制。
赵曼提出，强化对医疗服务提供方的制约和调控可以通过弱化医疗机构提高自身效用与医疗服务供给量的正相关关系来实现：首先，可以实施医、药的经营分离，其次，可对医疗设备和器械检查的过度供给采取限制性措施，再次，打破医疗垄断，将竞争引入医疗保险，允许参保人自主选择医院和医疗服务，引发医院之间的竞争。同时，还可以采用完善社会医疗保险合同及其管理、改进对医疗单位的费用支付制度等来实现加强对医疗服务提供方的制约和调控。
（三）制度建设
赵小苏、王永其、宋余庆、王建宏认为应建立低水平、广覆盖、多层次的补充医疗保险制度，进一步完善医疗保险基金筹集和管理，建立有效的个人筹资和医疗费用分担机制等。陆燕春提出借鉴管理式医疗保险制度，有效控制医疗费用的快速增长。毛瑛、范文斌、王枫叶认为应当建立医疗机构、参保人道德风险监督与激励机制，加强医疗保险信息化建设。胡宁提出通过改革药品生产和流通模式、提高国家在卫生费用方面的投入、加强疾病的预防和保健工作等来改革现行的医疗卫生体制，使政府理顺在体制上的问题承担起相应的责任。赵曼认为在理顺社会医疗保险各参与方的责、权、利关系基础上可以通过引入激励与约束机制，从医疗保险领域制度创新的角度找出约束医疗保险费用的途径。
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