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腰腿痛治疗方法

更新时间:2010-4-5:  来源:毕业论文

腰腿痛治疗方法
 现代人的饮食结构、大气质量和工作压力等综合因素导致的腰腿痛,在临床上是比较常见的一种病症,在内、外、骨伤、推拿、针灸各科中都占有一定的比例。日常生活中,人们常受其煎熬,不仅影响工作,更影响心情,进而影响幸福感。怎样把这一顽疾制伏,是摆在医患面前的迫切问题。本人于此,略有点滴体会,现整理成文,就教于方家,也为大众提供一个参考。

  中医对本病一般统称为腰腿痛,或称股腿风、股骨风,属于痹症的范畴,西医统称为坐骨神经痛。事实上以上称谓,都显得笼统,不利于疗效的提高。临床上所见的腰腿痛病例,以梨状肌损伤综合征(简称梨综征),所占百分比较高,其次是腰椎尖盘突出症(简称腰突症),再次是腰椎骨质增生,但有时两者同时存在,甚至三者同时存在。下面逐一介绍。
  一、梨状肌损伤综合征
  1.定义

  人的臀部肌肉非常丰满、结实,脂肪也不少。梨状肌就是臀部一块深层肌肉,其形状有点象“梨”,所以称之为“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。

  髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉,分别经梨状肌(以下简称梨肌)上、下孔穿出至臀部,分支营养臀肌和髂关节。

  人们由于负重、挫闪、扭伤、风寒湿邪的刺激,或加上解剖上变异,导致梨肌撕裂,局部痉挛,充血水肿,肥厚,从而刺激和压迫坐骨神经,引起臀部疼痛,称为梨状肌综合征。 

  2.病因病机 本病的发病原因,大致可分为内因和外因两个方面,内因为梨肌的退变和解剖上的变异;外因为肩挑或扛抬重物,或劳动时体位不正,或下蹲起立过快,或受风寒刺激,以致梨肌挫闪扭伤,压迫和刺激坐骨神经,从而导致臀腿疼痛。现分述如下:

  (1)梨肌的变化:在正常情况下,坐骨神经与梨状肌相安无事,不会遭受压迫和刺激,所以也不会发生臀腿疼痛的症状,如梨肌有变异,每当受寒,下肢外旋,或操劳不慎,即可导致梨肌损伤,以致梨肌痉挛肿胀,梨肌收缩幅度改变,肌束间间隙缩小,坐骨神经受到刺激和压迫,即可出现臀腿疼痛症状。

  (2)梨肌损伤:人们每当下蹲起立时,下肢突然过度外旋,即可导致梨肌扭曲损伤,扛抬重物下肢外旋外展时,可使梨肌肌健破裂,梨肌痉挛收缩,刺激和压迫坐骨神经,以致臀腿疼痛。

  (3)风寒湿邪的侵袭:患者感受风寒,或居处潮湿,致使经络痹阻,经脉失濡,以致梨肌退化形成慢性炎症,刺激和压迫坐骨神经,亦可引起臀腿疼痛。 3.梨肌综合征的临床症状

  本病臀腿疼痛剧烈,或为酸痛,严重者呈刀割样,小腿后外侧有放射性疼痛,并有麻木感,患肢自觉变短、跛行,呈强迫体位,走路身体半屈曲,鸭步移行步态,严重病例可有阴囊睾丸抽痛、咳嗽、大小便增加腹压时疼痛加剧。 4.梨综征的治疗 梨综征的治疗,以舒筋和络、活血化瘀、解痉镇痛,促进局部炎肿消散为治疗原则。

  (1)弹拨梨肌法:令患者伏卧,医者站在病人患侧,以双手拇指指腹与梨肌成垂直方向,轻轻弹拨二三十下,再在梨肌部位及坐骨神经通路上下按摩3~5遍,而后掐阳陵泉2~3下,最后用拇指指腹按压梨肌2~3分钟,即可解痉镇痛,此法一般在初诊检查确诊后用之。

  附:梨肌体表投影,患者取伏卧位,两肘关节曲成90。,掌心向下,腰臀肌肉放松,在髂后上棘下2厘米处为一点,与骰骨大转子取一连线,在连线中点上下左右各1.5厘米处即为梨状肌。

  (2)穴位推拿法:先取环跳、居髎两穴,而后再拉一等边三角形,其下点为臀部第三穴,再加阳陵泉和飞扬,此五穴可重手揉按。

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