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系统脱敏法的步骤和系统脱敏法的原理 第2页

更新时间:2010-5-17:  来源:毕业论文
系统脱敏法的步骤和系统脱敏法的原理 第2页
因焦虑伴有身体不适2个月,经相关医院检查无器质性病变,要求其母陪同咨询。
(二)、主诉:离婚造成的冲击已经化解,现在生活很好,新交的男友从各方面看都比较满意,已筹备结婚,但经常感到焦虑不安,有时会突然出汗,胸闷气短、心跳加速、头晕、四肢无力。第一次发作两个月前单位年终聚会时一个酒瓶掉在地上时,突然感到身体不适,心跳、出虚汗、全身无力被同事送回家,后来发展到看见酒瓶甚至油瓶、醋瓶也会焦虑不安,心跳出汗,想到半年后要结婚了,真怕在婚礼酒宴上出丑。
(三)、咨询师观察询问和其他人反映
其母主诉:其前夫无论身高、长相还是职业收入都很好,就是有不良嗜好:喝酒,且酒后无德,骂人、打人、摔东西,就在两人办理离婚手续之前,其前夫因酒后驾车撞人逃逸,被判刑二年(缓刑两年),全部家产都做了事故赔付,离婚时连分割财产的程序都省去了,只是带着自己的衣物回到娘家。
咨询师询问得知,其前夫喝醉了后总是拿着酒瓶往嘴里罐酒,最后把酒瓶一摔,打人就开始了,现在看见酒瓶眼前总是浮现前夫血红的眼睛和已经变形的脸。
咨询师向求助者介绍了心理咨询的性质,说明咨询是否成功很大程度取决于求助者主动参与的态度和行动,介绍了求助者的权利义务和心理咨询的保密原则,说明只有毫无保留的倾诉才能找出问题的根源,有助于问题的解决。取得了张xx的信任,张xx又说出其实她心里最害怕的是结婚,更害怕的是新一任丈夫婚后喝酒打人。“婚姻已经失败一次,太痛苦了,如果再失败一次,真不知怎样活下去……”
(四)、心理测验结果
1、症状自评量表 SCL-90
 敌对 恐怖  偏执 精神病性 焦虑
1.3 2.3 1.4 1.8 2.8
驱体化 强迫 人际敏感 抑郁 其他
2.3 1.4 1.5 1.9 1.6
2、焦虑自评量表SHS  粗分52 标准分为65
(五)、评估诊断和分析
根据临床资料的收集,该求助者主动求治要求心理咨询,自知力完整,病程两个月为短程,精神痛苦难以摆脱,但能正常工作学习,未影响社会功能。诊断为可疑性神经症,另外该求助者主观世界和客观世界统一,自知力完整,心理过程协调一致,其个性稳定无明显改变,按照判断正常和异常心理活动的三项原则排除心理异常。分析其焦虑产生的原因,是由于求助者记忆中持久而深刻的负性记忆:由于喝酒——摔酒瓶——挨打的反复出现,潜意识里已经形成条件反射,泛化为见到酒瓶闻到酒味都会产生焦虑反应。
(辣)、咨询目标的制定。
根据评估诊断和分析,同求助者及其母亲商量,确定如下咨询目标:
具体目标和近期目标
1、纠正求助者酒是万恶之源,喝酒就一定会醉,喝醉了,一定会打人导致家庭破裂的错误认知。
2、治疗求助者与酒相关的焦虑症状。
最终目标和长期目标:
促进求助者心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善。
(七)、咨询方案的制定。
1、主要治疗方法。
(1)、咨询师运用认知疗法,帮助求助者识别认知性错误,使求助者发现自己思文过程中不合理的地方,主动加以改变,从而纠正其固定的思文模式即:酒是万恶之源,喝酒就一定会醉,醉就一定会打人并导致家庭破裂的错误认知。(因为本文主题是运用系统脱敏疗法治疗焦虑症状,故改变错误认知过程略过。)
(2)、运用系统脱敏疗法治疗求助者与酒相关的焦虑症状。
2、双方权利和义务。
咨询过程中,求助者及其监护人的权利和义务:
权利:
(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;
(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师;
(3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间有知情权、协商权和选择权。
义务:
(1)遵守咨询机构的有关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;
(3)求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中,咨询师的权利和义务:
(1) 热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知

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