系统脱敏法的步骤和系统脱敏法的原理 第3页
识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。
（2） 心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；
（3） 心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；
（4） 心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；
（5） 心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；
（6） 当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；
（7） 心理咨询师始终严格遵守保密原则。
3．咨询时间与收费
咨询时间：每周1次，每次1.5小时
咨询收费：每次100元人民币
心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元
《焦虑自评量表SAS》100元
三、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1．诊断评估与咨询关系建立阶段；
2．治疗阶段；
3．结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第一次 咨询2005年3月15日
目的：
1）了解基本情况；
2）建立良好的咨询关系；
3）确定主要问题；
4）进行咨询分析。
方法：会谈、心理测验
第二次咨询2005年3月22日
主要内容:
1、纠正错误认知。（略）
2、咨询师讲解系统脱敏疗法的原理、工作程序。
3、求助者学习放松技巧。
4、布置咨询作业：
要求张xx每天反复练习放松技巧。
第三次咨询2005年3月29日
咨询内容：
1、咨询师帮助下张xx建立了焦虑等级表
要求张xx对所有能使其焦虑的事件、物体、场景做一个排序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑按照焦虑分数0-100确定一个焦虑等级表。
（1）、其前夫在大喊大叫中摔酒瓶的场景声音。（60分）
（2）、其前夫酒后驾车撞人逃逸回家手中提着酒瓶酒瓶上沾有血渍的场面（50分）
（3）、其前夫喝酒的场面（40分）
（4）、闻到浓烈的酒的味道（30分）
（5）、看到空酒瓶（20分）
2、咨询师再次介绍了系统脱敏法的基本原理和操作方法
3、再次辅导张xx进行放松练习
4、布置咨询作业，坚持放松练习
第四次咨询2005年4月6日
咨询内容：
1、系统脱敏
咨询师让张xx靠在沙发上，全身各部位处于舒服的状态，让其想象自己静坐在公园里，现在放松要达到安静平和的状态。在张xx示意进入放松状态后，咨询师提示想象一个男人提着酒瓶走过她的面前，在张xx示意已想象到那个场景时，咨询师要求其停止想象，放松以对抗焦虑，至不再焦虑时，评估想象引起焦虑场景时焦虑增加了多少，张xx回答大约20分。咨询师要求其继续想象，在出现焦虑后再停下来，放松至不再感到焦虑。询问在想象该场景时焦虑增加了多少，张xx回答大约增加10分，放松然后再想象，到第四次时，焦虑增加值为0分。
用同样的方法有处理完第二个等级的焦虑，即想象浓烈的酒的味道引起的焦虑。
2、布置咨询作业，坚持放松练习，练习在引起焦虑的情景下放松，以克制焦虑。
第五次咨询2005年4月13日
咨询内容：
1、系统脱敏，用系统脱敏的方法解决张xx焦虑等级表剩余等级的焦虑。由于上次咨询后，张xx很好的完成咨询作业，不断练习放松，克服焦虑，所以本次脱敏很快就得以完成。
2、总结巩固咨询效果，要求张xx经常练习运用学会的方法自主克服焦虑。
3、结束咨询
四、咨询效果的评估
1、求助者及其母亲的评估：求助者已经不是谈酒色变了，看见喝酒的场面也很平静，遇到其他引起焦虑的场景也会运用放松方法自行解决。
2、咨询师评估，通过回访和跟踪发现，已达到咨询目标，促进了求助者心理健康。
2005年10月咨询师收到了求助者张xx寄来的其在婚礼上喝交杯酒的彩色照片。
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