我国长护理保险需求因素分析
随着全球人口老龄化进程的加快，医疗费用以及护理费用不可避免地上升，长期护理保险成为各国健康保险中最重要的险种之一。近年来，全国以及各地的政协委员不断呼吁建立长期护理保险制度。长期护理保险开始越来越受到人们的关注。可能发生的长期护理费用构成老年人安度晚年的巨大威胁。为了文护社会的和谐稳定，为人们提供更多的福利保障，发达国家先后推出了长期护理保险的各种实施政策。美国在上世纪80年代就开始了商业性质的长期护理制度，德国在1995年实施强制性长期护理保险，日本在2000年将长期护理保险作为社会保障体系的一部分，建立了长期护理保险体系。而我国在这方面仍然处于萌芽的初级阶段。欧美等发达国家为了适应本国人口老龄化发展趋势，考虑到“银发市场”潜在的巨大购买力，适时推出了“长期护理保险”，为解决“老年护理危机”提供了基本制度保障。我国应借鉴国外先进经验，尽快建立长期护理保险体系，达到增进老年人福利以及促进经济和谐发展的社会目标。 毕业论文http://www.751com.cn/ 论文网http://www.751com.cn/
关 键 词：人口老龄化 护理体制 社保养老体制 护理保险需求
正文：
长期护理保险是适应老龄化社会发展趋势的保险产品，是解决人口老龄化问题的较好途径之一。发展我国长期护理保险不能照搬别国模式，必须从我国国情出发。从长期看，我国长期护理保险的发展模式应从商业保险逐渐过渡到社会保险。
一 ．我国人口老龄化的现状
目前，我国人口老龄化的基本特点是老龄人口多，发展速度快，地区间老龄化程度和比重不一，疾病谱发生改变，患病人数增多。
（一） 老年人口数量增多：我国是世界上老年人口最多的国家。目前，我国60岁以上老年人口为全球老年人口的1/5，为亚洲老年人口的1/2。国家统计局第五次人口普查资料显示， 2000年全国总人口为124 261万人，60岁及以上的老年人口达到12 998万人，占总人口的10.46%。2005年我国总人口数达130 756万人，65岁及以上的老年人达10 055万人，占总人口的7.7%。预计到2015年老年人口将达2.02亿，2027年将达3亿。到21世纪中叶，我国老年人口将达到4亿左右，占我国总人口的1/4，届时4人中便有1位老年人。
（二）老年人口发展速度加快：我国人口基数大，老年人口增长的速度亦快。进入80年代后，我国老年人口以3.2%的年增长速度增长，80岁以上高龄老人正以5.4%左右的速度增长，90岁以上高龄老人以7.1%的速度增长［1］。据统计，我国人口结构由成年型迈向老年型只用了18年，而英国用了45年，瑞典用了85年，法国用了115年［2］。
（三） 不同地区的老龄化程度和比重不一：我国是一个农业大国，农村人口占80.0%以上。老年人口绝大部分分布在农村，这与发达国家相反。目前，发达国家约有73.0%的老年人生活在城市，以城市为主，农村为辅；而我国老年人口居住以城市为辅，农村为主，约有70.0%以上的老年人生活在农村［3］。另外，城乡老龄化程度显著不同，农村老龄化比城市严重，农村老龄化平均为7.5%，城市平均为6.4%［4］。一般来说，农村老年人没有退休金，养老主要靠子女承担。同时，在广大农村，设立养老机构如养老院、敬老院、护理院还不多，这种状况与我国农村老年人口发展趋势极不相称［3］。
（四） 老年人疾病谱发生改变，患病人数及病种增加：进入老年后，因机体生理功能老化，免疫功能下降，易患各种疾病。徐红丽等［5］对780位老年人调查发现68.5%患有慢性疾病,其中以心脏病、高血压病居多,是导致老年人生活自理能力下降的原因之一，也是老年人的主要健康问题。根据卫生部资料统计，我国慢性病的患病率为17.0%，其中60岁以上人群的患病率是一般人群的2.5～3.0倍，达42.5%～51.0%，约半数的老年人中患有1种或几种慢性病，比一般人群要高几倍。钟要红等［6］调查发现老年人患有1种或1种以上的慢性病占71.2%。在高血压病、中心型肥胖、血脂异常、糖尿病、冠心病、脑卒中6种慢性疾病中，河北省农村85.5%老年居民至少患1种慢性代谢性疾病，平均每名老年女性患2种上述慢性病，每2名老年男性患者患3种以上慢性病［7］。老年性痴呆也正向全球逼近。流行病学资料显示，世界范围内65岁以上人群中痴呆患病率为8.4%，并随年龄呈指数增长,我国目前已有500多万老年性痴呆患者［8］。
二 .我国的护理现状
（一）人口老龄化对护理工作的需求
1. 老年人的健康状况影响其对护理的需求
随着年龄的增加，老年人的健康状况发生改变，具有抵抗力下降，患病率高，慢性病患者增加，日常生活能力逐步丧失等特点。精神卫生、心理健康、老年伤害是影响老年人健康状况的主要因素［910］。据汤哲等［11］调查，约10.0%的老年人患有躯体功能障碍，老年人的生命质量有待于提高。老年慢性病患者大部分时间居住在家中，日常生活能力下降，生活需要他人帮助。由于慢性病患病率增加和其他因素的影响，虽然老年人的平均预期寿命延长了，但带病存活期较长，健康预期寿命的水平相对较低，医疗、护理、保健成为老年人最为突出与重要的需求［12］。
2.老年住院患者增多，所需专业护理人员相应增加
研究资料表明，护理卧床患者中，70岁以上者占25.0%［13］。老年人免疫功能低下，易患各种疾病或某些慢性疾病的急性发作，致住院人数增加，且病程较长、康复慢，需要护理人员提供大量服务，增加了医院护理人员的工作量，因此，需要大批的专业护理人员。
3. 加强疾病预防，降低医疗费用
老年人患病的多样性、复杂性，使其住院时间延长，住院费用增高。据专家测算，老年人所需医药费为总人口平均数的2.5倍，18.0%的老年人将会占用80.0%的医药费，而60岁以上老年人的医药费将占其一生中医药费的80.0%以上［9］。因此，需加强疾病的预防和对老年人的健康保健服务，以增进老年人的健康并降低医疗费用，提高生活质量。
（二）. 我国护理现状与对策
基于目前人口老龄化的现状，老年人迫切需要保健护理。然而，我国护理事业的发展与人口老龄化的需求相距甚远。
1 ． 我国护理现状