老年患者护理的道德要求
老年护理道德,亦称老年护理工作的职业道德,是指护理工作者在从事老年护理,咨询,宣教等工作中,用以协调护理人员与患者,家属以至社会之间,护理人员与护理人员之间,护理人员与其他医务人员之间的各种人际关系时,所应遵循的行为规范与道德准则。
由于社会的高度文明和医护科学的高速发展,使人类的平均寿命得以不断延长,从而又促进了老年医学与老年护理学的快速发展。随着人类寿命延长而导致的 社会人口老龄化趁势日益严重,随之而来的论理道德问题日益尖锐,尤其是老年护理的 执业道德问题,越来越引起了社会的普遍重视与关注。结合我科常年老年患者多的特点,在护理这些患者时,我们总结了五句话即:“热情关怀,平等相待;信心诚恳。用情护理;问寒问暖,患者至上;细心观察,留意病情;知识渊博,技术纯熟”,来作为护理老年患者的基本道德要求。
1.热情关怀,平等相待
热情关怀是护理人员对病人的 基本道德,对于老年患者尤其重要,老年患者怕孤独,爱怀旧,疑惑心理重,这就需要护理人员以自己的热烈的情绪和礼貌的语言,使患者获取温暖,建立起相互信任,树立战胜疾病的信心。托尔斯泰说过:“一个人若是没有热情,他将一事无成,而热情的基点正是责任心”。护理人员的责任心时护理道德感的具体体现。一个有强烈责任心的护理人员,会以热烈的感情关心老年患者。在护理过程中主动了解他们的一般社会情况、家庭病史、主要症状及不适、既往史、个性及爱好、护理要求(心理要求)等。热情做好目标性护理,如老年患者因居住环境陌生不适应,护理人员应主动热情帮助他们尽快熟悉环境,介绍人事主管医生、护士及病友,查房时通过热情的语言交流,减少他们的孤独感。如较多或痛苦的检查时,护理人员应该照顾他们就医,走路时搀扶,体检帮助其解衣或上床,以消除他们心理上的恐惧感。这样可缩短护患之间的感情距离。为老年患者创造与药物治疗相配合的良好心理状态。
平等时社会主义国家人际关系的准则,也是“国际护士条列的要求”。要珍视生命,尊重人的尊严和权力是护士的天职,对不同民族、种族、信仰、肤色、年龄、性别、政治观点和地位的人都要平等相待。不能因老年患者地位高低,权力大小,病情归好坏等差异而持两种不同的服务态度,违背和践踏社会主义护理道德。
2.虚心诚恳、用情护理
能虚心而诚恳地接受别人的意见是做人的品质,也是护理人员道德规范要求。老年人由于阅历深,知识、经验丰富,在家庭、社会享有一定的地位而自尊心强,对护理要求比一般人高。护理人员应象对待长辈一样尊重他们,保持谦虚谨慎的态度。在具体的工作中,对老年患者提出的护理建议和要求,不论正确与否,都应虚心听取,认真对待。属于工作中的差错,必须找出原因及时纠正,并诚恳地向患者赔礼道歉,在工作中我们发现老年患者较容易接受医护人员的道歉。属于误会或有意责难,应听完患者的叙述,虚心诚恳地于患者交换意见,取得他们的谅解和信任,消除误会,增加理解,对于患者的合理要求,应尽量给予满足。
老年患者由于身心及其他方面的原因,往往出现言语表达及反应能力下降,思文混乱等情况,护理人员与患者交流中应多用通俗易懂的语言,少用医学术语,不应揶揄嘲讽。对一些情绪激动、固执患者,护理人员应耐心冷静,回答问题的态度应恳切,不可流露厌烦情绪。老年患者有时表现为是一点事喋喋不休,不讲道理,无故吵闹,甚至随地大小便等这是一种“返老不童”现象。根据现代医学研究发现。人过65以后,有70%左右会成为不同程度的“老小孩”,这是一种自然现象。老年人由于理智衰退,心理上发生变态,有时象不懂事的孩子,做了一些不合情理的事儿,护理人员要做到“有理三分让,无理让三分”,不要与他们争吵,应给予他们多几分理解,多几分耐心,多几分谦让,多几分挚爱。我们曾遇到过这样的一位男老年患者,他生活能自理,房间的对面就是卫生间,可他总是在室内便盆里小便,而且把盆放在床边的凳子上,搞得房间内空气污浊,我们的护士经多次说教,他却始终不改,一直到他痊愈出院,都由我们护士为他倒盆。
3.问寒问暖,患者至上
护理人员对老年患者服务有主动精神,不仅做好护理工作中的有关治疗,而且兼顾生活照料,心理护理,无微不至,对生活自理能力弱的老年患者,护理人员主动热情协助完成生活护理。对生活完全不能自理的老年痴呆症,或其它疾病引起长期卧床不起的老年患者,护理人员要以强烈的责任感和道德良心,尽职尽责的护理他们,同时要根据老年患者不同的心理特点,做好心理护理。如老年人自尊心强,喜欢以领导或长者自居,护理人员要特别尊重他们。我院实行患者选医生以来,出现了一个病房的多个患者分别有多个医生主管的现象,而不关心同病房其他患者的行为大为不满,他认为,我虽不是你主管的病人,可我是你科的病人,每日出出进进病房无视我辣文论文毕业论文http://www.751com.cn/的存在,我的病情他一点都不愿知道,万一我发了病,在 最短时间内,他能为我实行及时的正确的科学的抢救吗?
通过 这件事,使我们感到老年患者时刻都需要让人尊重和关心他们的心理。也暴露了我们的工作做的不够完善的地方。老年人还有怕孤独,喜欢怀旧等特点,护理人员要做到口勤,多与他们交谈,多问候,耐心倾听他们的讲述。常言道:“言为心声,行为意志”。护理人员给老年患者的温暖,就是通过语言,行为和服务方式来体现和发挥作用的。
4.细心观察,留意病情
老年患者由于各系统、各器官的老化,而产生多种疾病并存,生理功能下降,症状不典型等情况,给早期正确的诊断、及时治疗和护理带来一定的困难,这就要求护理人员随时留心观察,掌握病人的症状与体症变化动态,及时发现病情变化,以准确有效地防治并发症,及时挽救危重病人。
老年患者的疾病经常有“四多”。即多种疾病并存,多慢性病、多危重病、多并发症。例如,老年人可同时患有心血管疾病,内分泌系统疾病、呼吸系统疾病等。老年人免疫功能下降,对环境改变的适应能力降低,所以病情多趁向危重,如长期卧床患者,容易患上褥疮,坠积性肺炎,尿路感染等。护理人员必须根据老年患者的病情,细心观察,制订全面的护理计划,并认真做好“预测性”护理。老年患者由于自主调节功能改变,引起体温调节的障碍,对寒冷敏感性降低,因此,护理人员要注意老年患者肢体的冻伤及烫伤。对反应迟钝、健忘的老年患者,给药时一定要交待清楚,做到送药到手,看服到口,防止差错发生。
5.知识渊博,技术纯熟
老年人是社会的特殊人群,对于老年人的护理需要进行多学科的、综合性的、全方位的护理。就涉及学科而言,既涉及到临床医学,又涉及到预防医学与康复医学,既涉及到老年医学,还涉及到医学心理学、医学伦理学、行为医学与社会医学,即需要音乐、美术、文化知识,还需要哲学方面的知识。因此,护士除了掌握精深的专业知识外,还必须注意涉猎予本专业相关的丰富的外围知识。这样,才能在工作中与各种文化程度、各种职业、各种社会地位的老年人进行思想交流,运用宽厚的知识进行综合性、全方位的护理。渊博的知识是工作的需要,也是工作的需要,也是伦理道德的要求。