脉管炎的症状及治疗方法
脉管即血管，动脉和静脉都为血管，因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是周围血管病的总称，其中包括的病种有：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、糖尿病烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎等。
下面给大家介绍几种周围血管病：
1、什么是血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎又称血栓闭塞性血管炎,是一种动脉和静脉都被侵犯,进行缓慢、周期性加剧的疾病,在我国的华北、东北一带较多见,祖国医学中称此病为脱骨疽或十趾零落.早在远古时期《皇帝内经?痈疽篇》中就已有记载"发于足趾名曰脱疽, 其状赤黑, 死不治; 不亦黑不死. "在唐代孙思邈《千金翼方》中载"毒在肉则割,毒在指则切"的治疗原则.由此可见,在那个时候就认识到了这种疾病是一种非常难以治愈的疾病,时至今日这种疾病依然是一种顽症,没有特效药可治,截肢率很高,经常在截肢术后伤口不合,二次或三次截肢也常有发生.
2、什么是动脉硬化闭塞症
早期由于动脉血管硬化，管腔变窄，血液循环障碍，供血及回流都不好。出现怕冷、麻木、足部皮肤干燥、趾端皮肤萎缩发硬或肌肉萎缩，进一步发展可出现小腿酸胀，易疲劳，行走时可出现间歇性跛行，患肢腓肠肌或足部胀痛。休息片刻后症状即能消失。再次行走后仍出现上述症状。随着病情的进一步发展，患肢怕冷、发凉加重夜间出现疼痛、初为隐痛,后为持续性痛,以至剧痛,剧痛也是本病的主要临床症状之一.持续性剧痛常迫使病人屈膝抱足或垂足而坐,以减轻疼痛,病人彻夜难眠,表情痛苦,精神委靡、食欲不振、面黄肌瘦呈慢性消耗性面容,如坏死期并发感染可伴有发烧、寒颤、惊厥、抽风、昏迷等菌血症或败血症.查体患肢足背动脉搏动消失、足凉、肌萎缩、肤色苍白、发绀或潮红、青紫变黑出现溃疡或干湿性坏死.
3、什么是糖尿病坏疽
糖尿病坏疽，中医称消渴病，多由糖尿病合并动脉硬化闭塞症而发。临床表现：糖尿病患者中晚期合并了动脉硬化闭塞症，血管的管腔变窄、闭塞或血栓形成，出现足部发凉、麻木、足掌走路异常，严重时出现疼痛，青紫变黑、溃疡或干湿性坏死。
4、什么是静脉炎
静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓，是属于下肢静脉血液回流障碍性疾病。
5、什么是静脉曲张
当人体站立下肢扩张的静脉形成迂曲，蜿蜒的静脉团，使皮肤隆起，严重时发硬、红肿疼痛，多发生在小腿内侧，为静脉曲张，严重时红肿疼痛，皮肤发黑或溃烂形成静脉炎或慢性小腿溃疡。
6、什么是慢性小腿溃疡
慢性小腿溃疡,中医称"臁疮",发生在小腿部。分内、外、前臁三种,俗称老烂腿。外臁属"三阳经"易治,内臁属"三阴经"湿兼血分虚热难治。
7、什么是丹毒
丹毒是由链球菌引起的网状结构及浅层蜂窝组织的急性炎症，好发于小腿及面部，也可发于其他部位，反复发作。
8、什么是雷诺氏症
雷诺氏病是指肢体远端的小动脉在寒冷的刺激和情绪激动等因素的影响下，产生的阵发性的末梢动脉痉挛、收缩和闭塞，肢体远端皮肤出现对称性，阵发性苍白-发绀-潮红的现象。属中医的脉痹和寒痹范畴。早在20年前专家研究发现患者的全血粘度、血浆粘度，血细胞聚集性均升高，血流度快。处于高粘、高凝状态。
9、什么是大动脉炎
大动脉炎中医称“无脉症”
发病病因：目前尚不清楚，有学者称“跟先天不足或后天营养不良有关”。还有说跟感染、中毒、药物等因素作用于肌体，引起的自身免疫力失调有关。另外有81%的患者结核菌素试验阳性，48%的人患过结核。日本学者有报导有80%患有上呼吸道感染，扁桃体炎。由此可见跟这些因素也有关。
本病好发于青年女性，20-30岁为高发人群，病程可长达20年以上。 呈慢性进行性改变，偶有自行缓解者。
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血栓闭塞性脉管炎的病理生理变化可归纳为中、小血管炎症所产生的局部影响和动脉闭塞所引起的肢体供血不足两个方面。脉管炎的主要症状：
（一）疼痛 疼痛是本病最突出的症状。病变早期血栓闭塞性脉管炎，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。产生间歇性跛行的机理一般认为是血液循环障碍时，肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚，刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为，动脉狭窄或闭塞后，动脉压降低，肢体运动时，肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力，使局部血流显著减少，从而引起患肢疼痛。血栓闭塞性脉管炎重者即使肢体处于休息状态，疼痛仍不能缓解，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。
（二）发凉，皮温降低 患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状。随着病情的发展，发凉的程度加重，并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低。
（三）皮肤色泽改变 患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色，肢体抬高后更为明显。下述试验有助于了解肢体循环情况：①指压试验：指压趾（指）端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况，如果松压后５秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色，表示动脉供血不足。②肢体抬高试验：抬高肢体（下肢抬高７０～８０°，上肢直举过头），持续６０秒，如存在肢体动脉供血不足，皮肤呈苍白或蜡白色。下垂肢体后，皮肤颜色恢复时间由正常的１０秒延长到４５秒以上，且颜色不均呈斑片状。肢体持续处于下垂位时，皮肤颜色呈潮红或瘀紫色。③静脉充盈时间：抬高患肢，使静脉排空、瘪陷，然后迅速下垂肢体，观察足背浅表静脉充盈情况。如果静脉充盈时间大于１５秒，表示肢体动脉供血不足。此外，部分患者受寒冷刺激或情绪波动，可出现雷诺综合征，表现为指（趾）皮肤苍白、青紫、潮红间歇性改变。
（四）游走性血栓性浅静脉炎４０～５０％的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时，肢体浅表静脉呈红色条索、结节状，伴有轻度疼痛和压痛。２～３周后，红肿疼痛消退，但往往留有色素沉着。经过一段时间，相同部位或其他部位又可重新出现。值得注意的是，部分血栓闭塞性脉管炎患者在尚未出现肢体动脉搏动减弱和肢体慢性缺血征象时，已经存在反复发作的游走性血栓性浅静脉炎。因此，有人把游走性血栓性浅静脉炎看成是血栓闭塞性脉管炎的前驱表现。
（五）肢体营养障碍 患肢缺血可引起肢体营养障碍，常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂；汗毛脱落、出汗减少；趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢；肌肉萎缩、肢体变细。严重时可出现溃疡、坏疽。溃疡、坏疽常先出现在趾端、甲旁或趾间，可因局部加温、药物刺激、拔甲、损伤等因素诱发。开始多为干性坏疽，继发感染后形成湿性坏疽。根据溃疡、坏疽的范围可分为三级。Ｉ级，溃疡、坏疽局限于趾（指）部；Ⅱ级，溃疡、坏疽超过跖趾（掌指）关节； Ⅲ级，溃疡、坏疽超过踝（腕）关节。
（辣）肢体动脉搏动减弱或消失 根据病变 累及的动脉不同，可出现足背动脉、胫后动脉、腘动脉或尺动脉、桡动脉、肱动脉等动脉搏动减弱或消失。但需注意，约有５％的正常人足背动脉先天性缺如而不能扪及搏动。尺动脉通 畅试验（Ａllｅｎ试验）可鉴别尺动脉搏动未扪及 者动脉体表位置解剖变异和动脉闭塞。方法是 抬高上肢，指压阻断桡动脉后，重复握拳数次， 促使静脉回流。然后将手放至心脏水平，如果 尺动脉通畅，手指和手掌皮肤迅速转为粉红色 （４０秒内）。反之，只有解除桡动脉指压后，皮色才能恢复正常。尺动脉通畅试验还可了解尺动脉搏动存在者尺动脉远端通畅情况。方法同上，如持续指压阻断挠动脉后，手指保持苍白色，提示尺动脉远端闭塞。应用同样原理，可以了解挠动脉有无有闭塞性病变以及挠动脉远端通畅情况。
疾病预防
1.做好宣传，普及周围血管疾病的预防知识 贯彻“预防为主”的方针，加强健康教育，采取必要的措施，做好防治工作。
2. 注意饮食结构，养成良好的饮食习惯 养成良好的饮食习惯，避免过饥与过饱，伤及脾胃，影响营养的吸收与输布。
3. 避免寒冷与外伤 寒冷是肢体血管疾病的主要诱发因素，甚至为致病因素。在冬季鞋袜要轻便、柔软、保暖，被褥要舒适暖和毕业论文http://www.751com.cn；每天晚上用温水洗脚，不要用过热的水烫洗。平时还应该注意防潮防湿。另外还要预防外伤（患足砸伤、撞伤、刺伤等）；外科手术、静脉穿刺、静脉注射、各种机械性损伤等，能导致静脉血管疾患。
4.保持良好的精神与情绪 心情舒畅，五脏功能正常，生理活动协调，气血运行正常，可以防止血管疾病的发生。
5.防止各种感染 细菌与毒素的感染，使血管内膜造成损害，并发血栓，形成动、静脉血管病变。
二·疾病护理
1.辨证施护 根据疾病症状的轻重，进行分级常规护理，注意患者的体温、脉搏、血压的变化。
2.精神护理 由于血管病的病程长、痛苦大，患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担，积极配合治疗，争取使病情早日治愈。
3.饮食调理 多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。
4.患肢的保护与保温 患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤；鞋袜要宽松；要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。
5.预防褥疮 要病人长时间卧床，容易形成褥疮。要病人多翻身，患肢要经常变换体位，活动膝及踝关节，易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部，可预防褥疮的发生。
6.服用中药的护理 应用中药治疗周围血管疾病有很好的临床疗效，但应注意：（1）坚持服用中药治疗，不要随意中断，要有信心；（2）服药后一定要观察病情变化和反应，并及时告诉医生。（3）每次服药要在饭前半小时服用。
7.加强肢体功能的锻炼 坚持适当的活动，促进下肢血液循环，防止关节的挛缩，肌肉的萎缩；若患血栓性静脉炎，抬高抬高床脚15cm，局部热敷，压迫刺激腓肠肌，加速回心血量，可减少下肢的肿胀。
8.创口的换药 每次换药前先用生理盐水清洗干净，然后再涂药膏 ，注意不要用酒精清洗。