（1）观察患肢情况：观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有感染征象。
（2）加强下肢皮肤护理：预防下肢创面的继发感染，做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，促进创面的愈合
4、并发症的预防和护理：
（1）术后早期活动：卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转活动；术后24h鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
（2）保护患肢：活动时要避免损伤。
二、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎，简称脉管炎，是一种累及血管炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵及四肢中、小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。
（一）病因 与长期大量吸烟，气候寒冷潮湿，神经内公泌紊乱，以及免疫功能异常有关。另外对病人的血液流变学的研究表明，血液的高凝状态也是促进本病的因素。
（二）病理生理 主要侵犯下肢的中、小动脉，病变呈阶段性分布，周期性发作。
（三）临床表现 临床上将脉管炎分为3期。 毕业论文http://www.751com.cn
1、局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为患肢肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动减弱；皮温低；Buerger氏征阳性；足背静脉充盈时间延长。
2、营养障碍期：血管壁增厚及血栓形成，表现静息痛，有趾甲变形、皮肤干燥、苍白、肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐。患肢胫后和足背动脉搏动消失。
3、坏疽期：患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色，形成经久不愈的溃疡。感染后为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，彻夜难眠，典型体位是屈膝抱足。
（四）辅助检查
1、特殊检查：
（1）测定跛行距离和跛行时间。
（2）测定皮肤温度：若双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧肢体动脉血流减少。
（3）检查患肢远端动脉的搏动情况。
（4）肢体抬高试验（Buerger test)。
2、影像学检查：
（1）肢体血流图。
（2）超声多普勒检查。
（3）动脉造影：可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立请况。
（五）治疗要点 治疗原则应着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。
1、非手术治疗
（1）一般疗法：严格戒烟、防止受潮和外伤。对疼痛严重者，必要时可以用镇痛剂。
早期病人患肢进行适度锻炼，可以使侧支循环建立。
（2）药物治疗：适用于早、中期病人。①使用扩血管药和抑制血小板凝集药物。常用的有凯时、妥拉唑林、硫酸镁及低分子右旋糖酐等；②预防或控制感染；③中医中药。
（3）高压氧疗法。
（4）创面处理：对干性坏疽创面，应在消毒后包扎，预防感染。
2、手术治疗。
（1）动脉重建术
（2）分期动、静脉转流术
（3）大网膜移植术
（4）腰交感神经切除术
（5）截肢术
（辣）护理措施
（1）止痛。
（2）绝对禁烟。
（3）保护患肢：保暖，避免受潮受寒，但不能局部加温，以免代谢加快，促进组织缺血坏死，注意足部卫生，防止外伤，对溃疡创面只用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。
（4）抬腿运动，促进侧支循环 指导病人做伯格（Buerger）练习和行走锻炼。
（5）血管重建手术病人的护理：患肢应平置并制动2周。坚持做足背伸屈运动，密切观察患肢远端皮温、色泽、脉搏、感觉，警惕血管痉挛和继发性血栓形成，行抗凝治疗的病人注意出血倾向。