慢性肺心病护理
1．氧疗护理
（1）给氧浓度和给氧方法。Ⅰ型呼吸衰竭可短时间内间歇高浓度（﹥50%）或高流量（4～6L/min）吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭采取持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。
（2）观察用氧效果。定时监测动脉血气分析结果的变化，根据血气结果及时调节吸氧流量和浓度，以防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉。
2．保持气道通畅 鼓励病人多饮水，做好雾化吸入护理。注意湿化空气。配合应用化痰药物。指导病人进行有效咳嗽、排痰，必要时给予定时改变体位，叩击背部，以利痰液排出。
3．机械通气的护理 见《急救护理学》有关内容。
4．观察病情变化
（1）询问。呼吸困难、心悸等症状的变化，注意饮食、大小便、睡眠等情况。
（2）观测。监测生命体征、意识状态情况。观察结膜水肿、皮肤粘膜完整性、辅助呼吸肌活动、肺部呼吸音及啰音变化。检查有无心律不齐、腹部膨隆、肠鸣音情况。昏迷者应检查瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。了解血气分析、尿常规、血电解质检查结果。有条件床旁进行血气分析监测、血氧饱和度监测、心电监护。
5．配合药物治疗
（1）抗生素。按时按量。用药后密切观察药物疗效及副作用。
（2）呼吸兴奋剂。用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅，适当增加吸入氧浓度。
6．休息与活动 活动量以不出现呼吸困难、心律增快为宜。对呼吸困难明显的病人嘱其绝对卧床休息。协助病人取舒适卧位，如半卧位或坐位。协助生活护理。
7．饮食护理 抢救时应常规鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及适量文生素和微量元素的流质饮食，必要时给予静脉高营养。能经口进食者，应少量多餐，以提供足够的能量，降低因进食增加的耗氧量。进餐时应文持给氧，防止气短和进餐时血氧降低。肠外营养时应注意监测二氧化碳的变化，因碳水化合物可能会加重高碳酸血症病人的二氧化碳潴留。
8．皮肤、口腔护理 呼吸衰竭病人往往取半卧位或端坐卧位，应将海绵圈间断置于骶尾部，并对足跟部进行保护。保持床单清洁、干燥、柔软。加强口腔护理，防止口腔溃烂。
9．心理护理 及时了解病人的心理状况，有针对性的进行安慰、解释，尤其对病情较重的病人更应多给予心理上的支持。二氧化碳潴留者往往夜间兴奋、恐惧，要加强巡视，多沟通，必要时给予陪伴，增加病人安全感。
10．健康指导 告诉病人及家属呼吸衰竭病人渡过危重期后，关键是预防和及时处理呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，保持较长时间生活自理，提高生活质量。指导病人如何饮食，如何进行呼吸功能锻炼，如何提高体质，如何避免呼吸道感染等诱因，如何进行家庭氧疗。提醒病人发现病情加重立即就诊。 毕业论文http://www.751com.cn
（二）肺性脑病护理
在呼吸衰竭护理基础上进行以下护理：
1、休息和安全 病人绝对卧床休息，有意识障碍者，予床栏及约束带进行安全保护，必要时专人护理。
2、病情观察 定期监测动脉血气分析，密切观察病情变化，出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡和昏迷等症状时，及时通知医生并协助处理。
（三）右心衰竭护理
在呼吸衰竭护理基础上进行以下护理：
1、休息 心功能失代偿期，绝对卧床休息，予以生活护理；心功能代偿期，量力而行、循序渐进的活动。长期卧床，要防止压疮。
2、体位 取利于呼吸的体位。若有胸、腹水时半卧位。
3、饮食 给予低盐、限水易消化饮食。注意补充高蛋白、高文生素，少食多餐。
4、观察 观察病人生命体征、神志、尿量、痰液、呼吸困难、紫绀、下肢水肿情况，每日测量体重，准确记录出入量；注意血电解质、血气分析、血氧饱和度等实验室检查指标。
5、用药护理 遵医嘱用利尿剂、强心药，观察药物疗效及用药后不良反应。