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心律失常的护理常规 第2页

更新时间:2010-10-29:  来源:毕业论文
  2.测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。

  3.饮食不宜过饱,保持大便通畅。

  4.特殊检查要向病人解释其注意事项,鼓励病人消除顾虑配合检查。

  5.在用药过程中应密切观察药物反应,防止过量或严重的毒副作用发生,并给予相应的护理。

  6.备好抢救用品,包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械,如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。

  7.消除病人焦虑、恐惧情绪,给予必要的解释和安慰,对于进行心电监护的病人,需加强巡视,给予病人较多的心理支持,有利于配合治疗。

  对症用药首先是明<心律失常患者的用药要注意以下几点>:明确病因和心律失常类型,对症用药,否则不但无效,还会出现不良反应。以前在临床上遇到过这样的患者,其症状是心动过缓却服用了防止心动过速的药物,结果出现了头晕、心慌、血压过低等症状。需要指出的是,有些心律失常通过治疗病因是可以消除的,比如由甲亢、心肌缺血和心肌炎导致的心律失常,治好病因,心律失常将不再出现。

  第二,抗心律失常药物有一种独有的副作用是促心律失常。张澍的一位导师患有室性心脏早搏,开始发作不频繁,症状也不严重,在使用了抗心律失常药物氟卡胺之后,早搏变得更频毕业论文http://www.751com.cn 繁了。停用该药后,早搏症状反而减少了。这种现象可能和心脏复杂的电生理机制有关,在临床上很难预测。"不过我们可以通过选择副作用小的药物和加强服药后的观察等方法规避它。"张澍说。

  第三要谨遵医嘱,切忌随意加减药量和停药。药物治疗只能控制心律失常,但不能根治,所以患者需要根据自身病情,选择合适的药物,并且坚持定时、定量服用,如果突然加减药量或者停药,有可能出现无效或药物中毒的情况,严重的可危及生命。上面提到的老张,服用的是胺碘酮,这种药起效较慢,有的可能需要1~2周以上才有效果。而他太心急,加量后出现了严重的毒副作用。不同的人用药的剂量可能不同,所以大家一定要根据医生的指导用药。

  【健康指导】

  1.积极防治原发疾病,避免各种诱发因素,如:发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物(抗心律失常药、排钾利尿剂等)后产生不良反应时应及时就医。

  2.适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能,器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合。

  3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。

  4.指导病人正确选择食谱。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常,应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。

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