基于静脉留置针的静滴甘露醇的护理
20%甘露醇是一种高渗利尿脱水药物.目前广泛应用于神经科颅脑外伤及颅内肿瘤等颅内压增高患者.快速静脉注射后使血浆渗透压增高,从而使组织脱水,产生渗透性利尿,其在消除水肿,降低颅内压,缓解头痛,防止脑疝发生方面起到至关重要的作用.但在静脉滴注时,一旦药液外渗入皮下组织,因不易被组织吸收而损伤组织,严重可致静脉炎及局部皮肤坏死,而静脉留置针作为一种先进的输液工具,已广泛应用于临床,可以减少穿刺次数,其内芯为软管可漂浮于血管内从而降低针头对血管的刺激,降低血管的破坏机率,而静脉留置针流速大,避免了重复穿刺,既保护了静脉,又减轻了工作量.
实践证明,运用静脉留置毕业论文http://www.751com.cn 针静脉点滴甘露醇若护理保护措施得当,可大大降低静脉炎发生率,同时利用留置针的特色,将输液器的头皮针、留置针的一只肝素帽取出,消毒后将输液器不经针头及肝素帽直接连接于留置针,不用任何加压方法,便可达到20%甘露醇250ml于20分钟内输完,充分发挥脱水利尿消水肿的作用.现将我科静脉点滴甘露醇时运用静脉留置针的护理体会介绍如下:
1. 对象与方法
1.1 对象 针对2007和2008年我科脑出血根据医嘱需静脉点滴甘露醇降颅压患者200例,不论职业,年龄,神志,是否长期卧床及血管条件均纳为实验研究对象.
1.2 方法
1.2.1 留置针的选择 我科选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的22G Y型留置针一副,在不影响输液速度的前提下,应选择细短留置针因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,可减少机械刺激摩擦及对血管内壁的损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生.
1.2.2 药物的选择 20%甘露醇注射液250ml
1.2.3 留置方法 严格检查留置针的包装及有效期,并严格执行无菌操作,选择患者粗、直、弹性好的静脉,崩直血管后针尖与皮肤呈15-20度角,先以生理盐水导入,进针见回血后平行穿刺将针梗全部买埋入血管内拔出钢针内芯,抽吸回血良好,穿刺成功.如血管本身长度短,穿刺见血后即先拔出一段钢针.崩直血管以软管探路,软管会根据血管走向潜行,直到把整个软管全部埋入血管,此方法可防止一次性进针后钢针直接穿破血管入皮下,给患者增加痛苦.