手术方法：在手术窒行异丙芬诱导气管内插管全身麻醉。整个治疗过程监测血压和心率。穿刺过程及充盈球囊时血压及脉搏变化明显时使用阿托品对症治疗。对患较严重心血管系统疾病者预防性使用体外临时起搏器。患者仰卧体位，头放自然位置。在C一臂X机监视下将No．14穿刺针从口角外侧2cm及上方0.5cm处进入，在荧光屏指引下调整方向直至到达卵圆孔。放入带细不锈钢针芯的No．4 Fogarty catheter直至其尖端超过穿刺针尖，去除针芯，在侧位X线下用对比剂充盈球囊直至凸向后颅窝。参考周围的骨性标志检查球囊的形状及位置(斜坡，碟鞍，岩骨)，一旦不理想，立即排空球囊并调整导管位置，直至理想的梨形出现。当侧位投射不明确时，正位投射有助于确定球囊的位置。球囊允盈容量为0.4-1.0ML，压迫神经节1.5-8 分钟不等。压迫完成后排空球囊，撤除导管，手压穿刺点数分钟。少数情况下术中球囊扩张时发生爆裂，更换球囊，完成治疗，术后无须特殊治疗，手术通常在15分钟内完成。
国内马逸已有近5000例手术经验报道，总有效率近95%，无明显显严重手术并发症，进一步证实PMC方法是原发性三叉神经痛的十分有效的治疗方法，尤其对于高龄、有严重系统疾病或疼痛累及第1支患者更有优势。因为PMC方法:①治疗时间短，一般治疗时间为15-20 min，患者容易接受。②采用短暂全身麻醉下完成，不需要唤醒患者配合治疗，减少患者痛苦。③治疗后恢复快，患者第2天即可出院，并恢复正常生活，对患者创伤小。④可重复治疗，部分患者若手术效果不明显可于术后第二天再次治疗。⑤对其他治疗方法无效或者复发的患者仍可进行PMC方法治疗，本组多数患者在本次治疗前曾接受过一次或多次单种或多种其他种方法的治疗，其中主要包括针灸、封闭、周围神经撕脱、显微血管减压手术、射频热凝术以及伽玛刀治疗等。⑥并发症少而轻微，患者可以耐受。
立体定向放射外科治疗三叉神经痛
我国立体定向放射外科起步较晚，但近几年国内报导立体定向放射外科治疗TN 病例不少，1999 年郑立高报道选择三叉神经感觉根桥脑进入区为靶点进行三叉神经痛的伽玛刀治疗， 结果总有效率达93.3%，无效和复发病人经过再次治疗后疼痛缓解达100%，且全组病人无任何并发症。 说明伽玛刀治疗TN缓解疼痛效果不逊于MVD，也是当前治疗TN最佳方法之一。
疗效评价及展望
目前已广泛开展的MVD为手术治疗三叉神经痛的一个新突破，既能解除三叉神经痛病人的痛苦，又能保存和改善三叉神经的功能，实为当前神经外科治疗三叉神经痛理想的手术方法。MVD是显微神经外科手术， 技术要求很高，因此开展MVD 要求术者具有良好的显微神经外科手术基础，并且要有必须的设备条件，条件不具备时勉强开展会导致疗效下降，甚至发生严重的并发症或死亡。作为神经外科医生一定要对MVD的手术风险有清醒的认识。射频热凝毁损术和三叉神经半月神经节甘油注射毁损术是一种相对简单安全的治疗方法，对高龄或不宜开颅手术的原发性三叉神经痛是一种理想的治疗方法， 但毕竟是一种破坏性手术，而且远期疗效有待进一步肯定，但目前不能被替代，可作为MVD治疗的一个补充。
Mullan最初采用PMC方法的设想是该方法比传统采帮的穿刺手术更简单又节省时间，同时，疗过程在短暂全身麻醉下完成，不需要唤醒患者配合治疗，减少患者痛苦。在随后的人量临床应用中PMC方法的优势得到进一步的扩展和证实㈣。毕业论文http://www.751com.cn/ 与显微血管减压术(MVD)相比，PMC避免了开颅手术的限制与风险；与射频热凝术(RF)相比，微球囊压迫不损伤与角膜反射相关的有髓神经纤文和无髓神经纤文从而明显减少眼部并发症，它与MVD和RF进行比较，尤其对于高危原发性三叉神经痛有更多优越性。尽管PMC术后咀嚼肌功能障碍症状发生率明显高于RF方法，但该症状一般比较轻微，而且在3个月内自行恢复。
立体定向放射神经外科治疗三叉神经痛是一种无创手术，非常安全，只要具备立体定向放射外科的各项设备条件，配合完善的CT、MR等设施，开展治疗三叉神经痛的还是比较方便的， 只要定位准确、剂量合适、均可获得满意的疗效。但由于立体定向放射神经外科治疗三叉神经痛开展时间短、 观察的病例数还少，尚有待于时间的检验。
尽管以上几种方法治疗三叉神经痛效果满意、大多需要开颅或破坏性治疗，不可避免的存在一些并发症和风险，因此寻找一种更加简单、安全、有效、并发症少的治疗方法仍是我们不懈努力的研究课题。