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镜胆囊切除术病人的护理 第2页

更新时间:2011-7-22:  来源:毕业论文
    2.4胃肠准备 为防止肠腔胀气,影响术野的显露以及术后胃肠功能的恢复,患者术前1天禁食易产气类食物,如:牛奶、豆类等,必要时术前服缓泻剂、灌肠。

  2.5胃管的准备 LC前应置胃管,其主要作用是防止术中胃液及胃内气体过多,胃充胀明显,放入胃管可随时吸出胃内容物,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利进行,同时减少麻醉诱导期间的反胃和误吸的可能。

  2.6皮肤准备 皮肤准备除患者洗澡外,剃毛范围应在右中上腹,对不明显的细汗毛可勿剃去。但对患者脐部应彻底清洗干净,因脐部污物易积垢,清洁不彻底,影响皮肤消毒,易造成此处切口的感染。

  2.7膀胱的准备 患者在进手术室前,应解小便排空膀胱。LC手术时间短,术后很快清醒,恢复排尿控制功能,很少出现术后尿失禁及尿毕业论文http://www.751com.cn/ 潴留。因此LC前勿需留置尿管。

  2.8伴发病的护理 有些慢性结石性胆囊炎患者常伴有其他疾病,如心、肺、肝、肾功能不全,糖尿病、高血压,护士应协助医生做好这些患者的术前治疗,使患者尽可能在正常的生理水平,提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症。

  2.9术前用药 患者术前应适当应用抗生素,对预防术后感染有一定的价值。

  3 手术方法

   LC是在全麻下分别在患者脐上缘、右肋缘下锁骨中线、右腋前线、上腹正中剑突分别作直径0.5-1cm的小切口,置入腹腔镜及操作器械,并在腹腔内注入二氧化碳气体,连接气腹机文持1.8-2.0kpa压力,然后在电视监视下,电凝分离出胆囊管、胆囊动脉,分别钛夹夹闭合剪断,继而将胆囊床电刀分离,拉出胆囊,放置腹引流管,解除气腹,缝合伤口。

  4 术后护理

    4.1生命体征的护理 患者术毕回病室后,麻醉未清醒前应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。15 min~30 min测体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)1次,连测4次平稳后改4h1次。注意呼吸频率和深度,同时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。

    4.2饮食的护理 由于LC手术时间短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢复,一般术后禁食24h~48h。胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质逐渐改为半流质

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