2.4密切观察病情 定时测量生命体征，如出现血压下降，脉细数或面色苍白、皮肤湿冷等，应及时报告医生；观察呕血与黑便的量、次数及性状；准确记录出入量，病情严重者遵医嘱留置导尿管测量每小时尿量。随时观察有无呕血、黑便及精神行为的异常，若出现异常，应及时报告医生，以便及时处理。
2.5三（四）腔管的护理
（1） 插管前、插管时：插管前向患者解释其治疗作用、操作过程及配合方法。仔细检查三（四）腔管确保通畅，气囊无漏气，然后抽尽囊气备用。协助医生进行插管，尽量减少患者的不适感。
（2）留置三（四）腔管期间：a观察出血是否停止，并记录引流液的性状，颜色及液量；b定时经胃管冲洗胃腔，以清除积血，减少诱发肝性脑病；c放置三（四）腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜缺血坏死；d当胃囊充气不足或破裂时，食管囊可向上移动，阻塞喉部可引起呼吸困难甚至窒息，一旦发生应立即通知医生进行紧急处理；e保插管侧鼻腔的清洁湿润，每日向鼻腔内滴三次液体石蜡，以保护鼻黏膜。
（3）拔管：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。拔管前口服液体石蜡20~30ml，以缓慢、轻巧的动作拔管。气囊压迫一般以3~4日为限，仍有出血者可适当延长。 2.6心里护理 肝硬化是一种慢性病，一般预后较差，患者及家属易产生悲观情绪，护理人员应予理解、同情和关心。护理人员对于大出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好的配合。向患者及家属说明身心休息、精神放松有利于止血。并向家属说明治疗、护理有可使病情趋于稳定，要主动与医护人员配合。
参考文献：毕业论文http://www.751com.cn/
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