1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男48例,女12例;年龄3~68岁,平均52.6岁。梗阻性脑积水41例,交通性脑积水19例。
1.2 手术方式 脑室-腹腔分流将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于颞部,腹腔端经胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔,置入约30cm。
2 结果 毕业论文http://www.751com.cn/
术后随访1~6年,引流管堵塞5例,分流过度导致硬膜下积液1例,感染1例,余经颅脑CT复查示:脑室大小已恢复或基本恢复正常。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 脑积水多有脑外伤,脑出血或炎症、肿瘤等病因导致脑脊液循环受阻,颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等症状,加之社会、家庭、经济等方面的压力,病人常有担心手术会出现意外、致残等心理活动。护士要针对性地进行交流,在术前准备中做好耐心解释工作,操作熟练、规范,给病人以信任感。对担心手术失败者要介绍手术原理、方法,手术的可靠性、安全性及对同类手术病人的信息介绍,以稳定病人的情绪,取得手术配全。
3.1.2 了解病人全身情况 术前检查血、二便常规、肝功能及心、肺情况并行颅脑CT检查。
3.1.3 严格皮肤准备 剃头及腹部皮肤准备。严格备皮,范围:从剑突到剑突下10cm,勿划破皮肤。
3.2 术后护理
3.2.1 严密观察生命体征变化 监测体温、脉搏、呼吸及血压,每2h1次,平稳后改为6~8h监测1次并记录。持续氧气吸入,氧流量2~3L/min,至完全清醒,生命体征正常。