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脑室腹腔分流术护理 第2页

更新时间:2011-9-16:  来源:毕业论文
  3.2.2 术后体位 术后去枕平卧4~6h,清醒后可取半坐位、坐位并观察不同体位时病人的一般情况。

  3.2.3 腹部情况的观察 观察腹部刀口有无渗血渗液,并观察病人有无恶心、呕吐、腹胀等症状。轻度腹胀为脑脊液刺激所致。并做好心理护理。

  3.2.4 按时按压阀门 术后防止引流管阻塞,手术后用甲紫做好阀门标记,术后1~3天,每天按压阀门1~3次,每次15下左右,防止分流管堵塞,注意用力要均匀。

  3.3 并发症的观察及护理 [2]

  3.3.1 感染 感染将直接导致手术失败。围手术期合理应用抗生素。保持病室清洁,每日通风2~3次。保持刀口敷料及床单元的整洁干燥,如有渗液要及时更换,并严格无菌操作。注意体温变化,若体温>40℃,呈持续性,疑是颅内感染,常规做脑脊液及血液培养,根据培养结果选用抗生素。观察有无脑室炎、脑膜炎等颅内感染情况,观察腹部有无腹膜炎、膈下脓肿、腹腔脓肿的发生。

  3.3.2 引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加重等 低颅压表现,重的可引起硬膜下积液或慢性硬膜下血肿。根据病人情况调整合适体位。

  3.3.3 引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重,按压阀门后不复原,复查颅脑CT示:脑室改变不明显,多需要手术重新调整分流管。 毕业论文http://www.751com.cn/

  3.4 出院指导

  3.4.1 相对心理疏导 鼓励病人以健康心态面对社会。

  3.4.2 压阀门 出现头痛、头晕等症状,可试行按压阀门,若不缓解应及时复诊。

  3.4.3 定期复查 出院后半年内每月随诊1次,半年后可2~3个月复诊1次,1年后可每年复诊2~3次

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