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改良烧山火针刺手法治疗周围性面瘫第3页

更新时间：2011-10-23: 来源：毕业论文

《针灸大全·金针赋》[12]载：“考夫治病之法有八，一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，…..皆细细搓之，祛病准绳。”。笔者的理解有以下4个方面：①原文并没有指明须将穴处肌肉均匀分作3层，规定天、人、地三部。②原文没有规定须由浅入深逐层操作然后一次退针。③“进退”二字，实际并不是我们今天所讲的“进针”“出针”的意思，不是垂直的立体的运动，而是指拇指或食指的进前或退后动作，即拇指和食指顺或逆时针旋转动作。汉语言中，进者，向前或向上移动、发展，与“退”相对，如不进则退、进退两难等等。《金针赋》指明补泻手法的核心在于“呼吸手指”：“原夫补泻之法，妙在乎呼吸手指，男子者，大指进前为补，退后右转，吸之为泻；女子者，大指退后右转，吸之为补，近前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒。”笔者认为可以佐证进退二字不是垂直运动。④三进三退是虚数而非实指。“三”在古汉语是反复、再三，表示多数或多次，如“卷我屋上三重茅”（杜甫，《茅屋为秋风所破歌》），“一篇之中三致志焉”（《史记·屈原贾生列传》），又如三江(长江流经武汉地区附近的主流与支流等众多水道的总称)、三番五次、三思而后行。总之，中国古文化最不可能数字化、精确化、简单化，相反，中国文化的特征讲究的是含蓄、是意境，看似简单的表述之中实际则包含着无尽的外延，引人遐想，但一定要结合当时的语境、时代，以数字化、量化的标准去理解当时的文字，无疑是错误的。

　　笔者不惧揣陋，据以上理解改良烧山火针刺法，经临床验证，体验到烧山火手法实际的作用是起到激发、推动经络气血的旺盛运行，而不仅仅是简单的温度增加；并且发现经改良的手法在面部肌肉浅薄处亦能实施，局部与远端实施手法均能推动经气运行，使患者经络气血旺盛、面部气血充盈、热感明显，早期可散寒祛邪，恢复期可扶正助阳，促使肌肉运动功能恢复，周围性面瘫各个时期均可应用，对面肌功能的恢复具有较好的推动作用。

　　面瘫虽有风寒风热虚实之别，但临床仍以虚证为主,针灸名家陆瘦燕认为，面瘫病因虽有内因外因之分，但以临床实际发病情况来说，是有内因者居多，单纯外因者较少，除少数外伤或外症引起的外，一般都先有内在因素而感受外邪侵袭而成，主张针刺治疗面瘫以补法为主[13]。笔者临床所见大部分面瘫患者多于受凉、劳累导致机体免疫机能低下而发病，说明面瘫患者仍以本虚为主，以补法为主治疗是恰当和适宜的。即使有部分辨证以风热实证为主的患者，急性期以改良烧山火法可起到发汗驱邪的作用，所以就临床验证来看，并非所有风热证不能取热治疗。所取腧穴，仍以公认的面瘫治疗有效穴为主，所不同者，笔者认为受损的肌肉不宜再行强刺激，故主要从远端取穴施术，热感向面部蔓延传导，改善面部血运，避免局部不良刺激，有利于疾病恢复。

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