2 配伍因素的影响毕业论文http://www.751com.cn/
药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的配伍，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药发挥综合作用，正所谓“药有个性之专长，方有合群之妙用”。如麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞的功效，当与桂枝为伍时，其作用以发汗解表为主;当与杏仁为伍则以宣肺平喘为主等。总之，中药的配伍直接影响临床疗效，只有很好地运用中药配伍规律，才能既照顾到复杂病情，又增进了疗效，扩大治疗范围，减少毒副作用。
3 调剂因素的影响
古人云：方药不传之秘在其剂量也，用药量之多寡，当随证而定。各种药物治疗疾病都有一定的剂量范围。中药，特别是毒性中药的使用剂量适当与否直接关系到药物的临床疗效，药物的毒性通常与剂量成正比关系，过量则引起毒性反应或死亡。目前调剂中存在的问题是称量不准确、分剂量不均匀，直接导致每剂药物含量即有效成分含量不一样，而导致临床疗效不同。针对调剂中的剂量问题，可用中药深加工法，如将药材制成免煎颗粒[3]、纳米饮片等，这样就可减少药材的浪费，精准药物剂量，但成本会较高。
4 煎煮因素的影响
清代名医徐灵胎说：“煎药之法最宜深究，药之效不效全在乎此，夫烹饪禽、鱼、羊、牛，失其调度，尚能损人，况药专主治病，而不讲乎。”可见正确掌握药物煎煮法，直接关系到中药的临床疗效。
4.1 煎药器具 中药汤剂的质量与选用的煎药器具有着十分密切的关系。煎药器具首选陶瓷砂锅，因陶瓷砂锅具有受热均匀，散热慢，化学性质稳定，与药物所含的各种成分不发生化学反应，价廉等优点。忌用铜铁器，明代李时珍说：“煎药忌用铜铁器”，因铜铁器虽传热快，但化学性质不稳定，在煎煮时与中药所含的多种成分发生化学反应，如与鞣质生成鞣酸铁，与黄酮类成分生成难溶性络合物，与有机酸生成盐类等，影响中药疗效。
4.2 煎药方法 不同的煎药方法对中药煎药质量有着不同的影响，只有掌握正确的煎药方法，才能显著提高汤剂的质量和疗效。如利用机器煎药时，粗颗粒可选用常压机煎煮，饮片可选用压力机煎煮[4]，这样临床效果会更好些。煎药时应严格掌握操作规程，把药锅和所有用具清洗干净，防止汤剂被污染;把需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”等特殊药物分别处理，以减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏，提高汤剂的质量，确保疗效。还需掌握适当的火候和时间，煎药火力的强弱，直接影响汤成分的煎出。火力过强，水分很快被蒸发，药物的成分不易煎出，而且药物易于煎焦糊，药液易于煎干;火力过弱，煎煮效率低，药物的有效成分不易煎出。煎药的时间也不是越长越好，要合理，时间短了达不到治疗作用，时间过长，不利于中药临床疗效的发挥。最后，汤剂煎好后要趁热滤取煎液，且每剂汤剂最后一次煎煮要压榨药汁，以免浪费。因为药汁是汤剂的成分，煎出药汁毕业论文http://www.751com.cn/ 的浓度、多少，直接影响疗效。另外，中药贮藏保管不当，在外界条件和自身性质的相互作用下，会逐渐发生物理或化学变化，出现发霉、虫蛀、变色变味、走油等现象，直接影响药物的质量而使药物的临床疗效不理想，甚至引起不良反应的发生。中药从来源、产地、采集、加工炮制到配伍、调剂及煎煮的每个环节都与其临床疗效的发挥有着不同程度影响，其中中药的来源、产地、采集、加工炮制、贮藏保管决定着中药饮片的内在质量，从根本上影响中药的临床疗效;而中药的配伍、调剂及煎煮则直接影响中药的临床疗效。只有注重了药物的来源、产地、采集规律、加工炮制和贮藏方法，对保证和提高药材质量，有着十分重要的意义。药材的质量有了保证，且在合理的配伍、精准的调剂加上科学的煎煮，中药才能在预防、诊治疾病方面发挥更快、更好的临床疗效。所以在工作中应控制好每一个环节，努力提高中医药防治疾病的水平，更好地服务人民，为促进中医药事业的发展做出应有的贡献。