前 言
急性肺损伤（acute lung injury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是ICU常见的急危重症，炎症反应失控是其根本发病原因。主要病理生理特征为肺容积减少、肺顺应性下降及严重的通气/血流比例失调[1]。病理生理变化机制为ALI/ ARDS促使肺内毛细血管通透性增加，进而肺泡内渗出大量含蛋白液体，诱导肺内透明膜形成及肺水肿的发生，并出现肺间质纤文化改变。临床表现以呼吸窘迫和顽固性的低氧血症为主，影像学多表现为肺部非均一性的渗出性改变。ALI/ ARDS作为临床治疗的难点，长久以来受到广泛的关注。医学人员不懈地对ALI/ARDS的治疗方式进行改进，但仍未达到预期。最近的研究显示，ALI/ ARDS患者的死亡率高于25%[2]，这表明ALI/ ARDS死亡率仍处于高水平。如何能有效控制ALI/ ARDS、降低ALI/ ARDS死亡率，对改善危重症患者预后具有重要且深远的意义。本文来自辣.文,论-文·网原文请找腾讯324-9114
在积极治疗原发病的基础上，联合机械通气辅助治疗，是当前医疗界广泛采用的ARDS治疗方法。但临床上往往忽略了ARDS对营养需求的特殊性，对ALI/ARDS的患者往往采取同其他疾病一样，通过机体所需热卡计算的营养支持疗法，这需要引起我们的注意。其实，ALI/ARDS是一个动态发展的过程，是全身炎症反应综合征
java计算机猜测用户暗记的某张扑克牌 （systemic inflammatory response syndrome，SIRS）在肺部的体现，ALI代表SIRS的早期发展阶段，ARDS代表SIRS的晚期恶化阶段。MODS也是在SIRS基础上，促进炎症与抑制炎症机制失衡、免疫功能严重失调所产生[2-3]。如何有效地抑制机体炎症反应的失控是ARDS预防及治疗的关键。同时，ARDS患者往往处于十分严重的高代谢状态，对营养的需求量高，合理的营养支持对ARDS的治疗具有深远的影响。研究显示，ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFA）作为人体重要的营养物质，不仅能调节脂类介质的合成、补充患者营养所需、提供机体代谢所需的能量，对增强患者机体免疫功能、减轻机体炎症反应、减少细胞因子的释放、提高白细胞活性等也有很大的作用，进而起到营养和治疗的双向功能[3-5]。而传统应用的ω-6多不饱和脂肪酸已有证据显示，有诱发炎性因子的释放、加重全身炎症反应等负面影响[6-7]，这需要引起我们的重视。
尽管长期以来人们对ARDS的治疗进行了大量的探索研究，但这些研究往往集中在机械通气、药物等方面，对营养支持相关的研究还不够深入。特殊营养素的合理使用，可明显改善患者免疫功能，已成为危重症医学的基本指导方案。本文通过病理、分子、生化方面的研究，对ω-3 PUFA对ARDS大鼠的保护作用进行探讨。并通过ω-3 PUFA同炎症调控信号转导通路NF-кb的相关性分析，对ω-3 PUFA的抗炎机制进行探索。为ω-3 PUFA治疗ARDS提供新的理论数据和实验依据，为临床中ARDS患者的营养支持提供参考。
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ω-3多不饱和脂肪酸对ARDS大鼠的保护作用及机制研究 第5页下载如图片无法显示或论文不完整，请联系qq752018766
