多囊卵巢综合征妊娠：轻度炎症越多 风险越大
《临床内分泌和代谢》杂志5月29日在线发表的一项研究表示，多囊卵巢综合征(PCOS)引起的轻度慢性炎症反应将加剧妊娠期的病症，同时与妊娠结局恶化有很大的关联。
意大利艾米利亚Instituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico妇产科Stefano Palomba博士与他的同事开展了一项前瞻性对照临床试验，对比了PCOS孕妇及健康孕妇各150名的炎症指标和妊娠结局之间的关系，两组受试者年龄、身体质量指数（BMI）相互匹配。受试者都为白种人，年龄小于35岁，BMI不高于30kg/m2。研究人员排除有癌前病变或癌症史、血液疾病史、吸烟史、吸毒或酗酒史及影响激素或代谢水平的用药史（不包括诱导排卵的治疗）的女性，同时排除那些多胎妊娠、近期有类固醇治疗史、发烧及病毒性或细菌性感染者的血液样本分析。
研究初期，PCOS组孕妇较对照组有更高的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平及铁蛋白水平，且妊娠过程中这些指标上升的幅度更大。在妊娠12周时，POCS组的血清WBC和铁蛋白变化明显大于对照组，CRP则在妊娠20周时变化最大。一项多变量风险分析显示，PCOS孕妇炎症标志物的升高会增加产妇及新生儿不良结局的风险。WBC增加的风险比（HR）为1.52 [95%置信区间(CI)1.31-1.64；P=0.010] 。CRP增加的HR为1.19（95% CI，1.06-1.34；P=0.019），铁蛋白增加的HR为1.12（95% CI，1.03-1.26；P=0.011）。对照组中与不良结局风险相关的只有CRP水平（HR，1.21；95%CI，1.08-1.22；P=0.015）。
POCS组孕妇的不良结局明显高于对照组，分别为48/150（32.0%）和17/150（11.3%），P＜0.001。
PCOS组 vs 对照组：流产[24(16.0%) vs 8(5.3%); P=0.004]，妊娠高血压综合征 [19(12.7%) vs 8(5.3%); P=0.042]，子痫前期[12(8.0%) vs 3(2.0%); P=0.031]，妊娠期糖尿病[22(14.7%) vs 8(5.3%); P=0.011]，产前出血[27(18.0%) vs 14(9.3%); P=0.014]，早产[20(15.9%) vs 9(6.3%); P=0.021]，过期妊娠[16(12.7%) vs 7(4.9%); P=0.041]。
“据我们所知，这是目前第一个针对POCS患者通过几项轻度慢性炎症指标来评估妊娠结局的临床试验。”作者说。