针灸治疗产后风湿病临床报告
关键词：针灸,产后风湿,报告
产后风湿病是指育龄妇女产后或人流术后，由于坐月子时调护不当而外感风寒湿邪产生以肢体、关节酸疼，麻木不适、恶风怕冷的一种疾病。近年来发病率有上升趋势，笔者运用传统针灸治疗，效果显著，现报告如下：
一、一般资料
本组病例28例，均为女性，均有产后或人流后外感史，都有肌肉、关节疼痛，麻木不适，怕冷怕风，阴冷天加重，晴天缓解及伴随症状，化验室血沉、类风湿因子、免疫球蛋白正常，部分抗“O”升高，40岁以上可见X线有骨质增生之症，用抗生素、消炎止痛、激素等不效。年龄从24至52岁，病程6个月至23年。其中风犯血脉型（肌肉关节疼痛，游走不定，自汗恶风，时伴头痛、头晕、眉棱骨疼痛，且遇风加重，口不干、不喜饮，舌淡苔薄白、脉浮）11例；寒凝血脉型（肌肉关节疼痛较重并发凉、畏寒，遇寒加剧、受热减轻，舌淡苔白、脉弦紧）8例；湿滞血脉型（肌肉关节酸困重着麻木，但部位较固定，遇阴雨天加重，舌质略胖，苔白腻、脉濡缓）6例；寒热错杂型（肌肉关节寒热疼痛，往来不定，或怕冷畏寒，但触之不凉，口干、喜饮，时伴心烦、失眠、便干淡黄、舌尖红，苔薄黄、脉弦数）3例。
二、治疗方法
根据中医辨证取穴，随证加减。主穴：关元、肾俞、足三里，风犯血脉型加风池、曲池、风门；寒凝血脉型加大椎、膏肓、三阴交；湿滞血脉型加脾俞、血海、三阴交；寒热错杂型家三阴交、大椎、合谷。
每次先针刺，手法上平补平泻以得气为主，同时施灸，留针30分钟，灸以局部皮肤微红或针下有温热感为度，每日一次，10次为一疗程，二疗程之间休息2天。治疗期间应加强营养，禁食生冷肥腻之品，避风寒，保持心情舒畅，适当进行活动锻炼。
三、疗效结果
28例中痊愈（肌肉关节疼痛、麻木及伴随症状全部消失）17例，好转（肌肉关节疼痛、麻木及伴随症状减轻或仅有局部症状存在）8例，无效（肌肉关节疼痛、麻木及伴随症状无改善）3例。
四、讨论
产后风湿病属于妇女产后“痹证”，主要因为：一是妇产月子期间腠理大开、气血虚弱，不慎风寒湿邪乘虚而入；二是情绪忧郁导致肝气郁结、气血不畅；三是月子期间房事易伤阴伤精，以致筋骨空虚，风邪乘机而袭；四是急躁之人易生心火，暗耗阴血，使血不养筋骨。病机上表现为本虚标实之证。主要与“肾”、“脾”、“肝”等脏器关系密切，所以临床上笔者诊治该病以扶正祛邪、调理阴阳为主，方中主穴关元、肾俞、足三里以温通肾阳、补益气血以扶正，其他随证加减穴位以祛风、散寒、化湿以及消除局部症状为主，达到消除病痛的效果。另外产后风湿病确诊后应及早进行诊治，否则，妇产月子期后其腠理闭合，可使外邪进入体内后，不得排出，病邪一旦长留体内，就会导致更严重的筋骨病，如风湿病、类风湿病晚期，且产生一系列并发症，治疗比较棘手，临床上要加以注意。
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