预防孕产妇在家急产的方法及步骤
急产是指产痛后三个小时内即完成分娩，子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上；通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力，或者产妇对产痛没有知觉。
根据统计，急产的发生率约2%，而且多半和某些母体及胎儿因素相关。而在谈急产之前，我们要先认识产兆、产程迟滞，及正常的分娩进展速度。
一、产兆
在妊娠足月的孕妇，假如发生规律的子宫收缩并合并有产痛，且有破水、血样阴道分泌物、子宫颈成熟扩张三者之一，就视为生产的产兆。
因为开始的时间不易定义，所以进展的速度不一定，除非在规律子宫收缩的情况下，初产妇持续20小时、经产妇持续14小时没有进展到子宫颈扩张3公分才称为产程迟滞。
二、初产妇和经产妇的分娩速度
1、在子宫颈扩张3公分后称为“活动期”，初产妇约每小时子宫颈扩张1。2公分，而经产妇则约每小时扩张1。5公分。
2、根据统计，从活动期到子宫颈全开，初产妇平均需要约10小时，经产妇平均约需8小时；但是子宫颈的扩张速度因人而异，从每小时1。2公分到每小时6。8公分都有可能。
3、在子宫颈全开之后，初产妇平均还需要约1小时，而经产妇约需20分钟，胎儿才会娩出。
我们可以发现，一般正常生产其实在发生产痛后还有“很长的路要走”，所以有些新手爸爸妈妈，在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院，等到小宝宝出生却已经是数十小时之后，大家早都累瘫了。
三、如何避免急产？
假如急产发生了，来不及到医院去怎么办呢？发现小宝宝的头已经降到阴道时，不要惊慌，照以下步骤让胎儿安全娩出：
1、先找到一个安全平坦的地方，准备干净的毛巾，以蹲坐或者半坐卧的姿势，打开手掌轻轻压住阴道与肛门间，让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。
2、头娩出之后再用一点点力，胎儿应该就可以娩出了。
3、胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快，而且因为有羊水和胎脂所以很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。
4、脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，再用干净的刀剪剪掉，注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。
5、通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出，假如没有，不用急着拉出来，待到医院再处理。
6、胎儿容易失温，娩出后要注意保暖。
假如急产已经发生，依上述步骤一步一步慢慢来，再与小宝宝一道到医院检查，会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。
生产其实是很自然的事情，通常都能在自然的状态下顺利完成，只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险，或者使整产过程较安全顺利，而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。
假如是已知可能发生急产的孕妇，最好在事前与医师做好充分准备，并准备好生产包，事先将入院所需证件及物品放入其中，再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人，以避免措手不及的生产。
假如分娩已经不可避免的发生了，就不要慌张，按照上述步骤一步一步完成，再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。急重症孕产妇发病率（Severe acute maternal morbidity，SAMM）是指孕产妇处于非常严重、危及生命的疾病状态，若非幸运或治疗得当将会死。在发达国家，SAMM病例的评估越来越多地用于补充评审孕产妇死亡。其发病率的分析已成为产妇护理质量问题的主要内容。SAMM在发达国家的发病率为3.8-13.8‰。
该研究旨在评估SAMM病例入住重症监护病房（intensive-care units，ICU）或高依赖病房（high-dependency units，HDUs）的可预防性。17月的研究共纳入了4个卫生局区域收入ICUs或HDUs的98名孕产妇（怀孕及产后42天内）。结果显示38（38.8%）例被视为有预防的可能，36（36.7%）例无法预防但需要改善护理和24（24.5%）例无法预防。最常见的可预防的因素与临床医生相关：延迟或未能诊断或识别高风险状态（51%）；延迟或不恰当的治疗（70%）。可预防严重发病的最常见原因是失血和败血症。这些研究结果对于指导临床教学和政策制订有重要意义。
文献来源： Lawton B, MacDonald EJ, Brown SA, et al. Preventability of severe acute maternal morbidity. Am J Obstet Gynecol. 2014;210（6）：557 e1-6.