人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响
【摘 要】目的：探讨分析人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响。方法：选择我院2013年1月至2013年9月收治的自愿要求终止妊娠的育龄患者80例，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例，对照组给予常规护理，治疗组给予人性化护理干预措施。结果：治疗组患者麻醉效果优良率为97.5%，显著高于对照组的80%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：人性化护理干预应用于无痛人流术中可有显著提高麻醉效果，值得临床推广应用。
【关键词】人性化护理；无痛人流术；麻醉
无痛人流术是以患者痛苦小、术后恢复快、医生操作舒适的特点成为终止妊娠的首选[1]。这种手术属于创伤性手术，患者不仅要忍受身体的不适，很多患者在手术前后普遍有紧张、恐惧、焦虑状态，有的患者甚至对手术感到害怕、恐慌。为了提高患者的身心健康，减少术后并发症的发生。我院2013年1月至2013年9月对收治的无痛人流患者实施人性化护理干预，取得了较好的临床疗效，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2013年9月收治的自愿要求终止妊娠的育龄患者80例，年龄19～45岁，平均27.7岁；其中初次人流者26例，第二次人流者32例，三次以上人流者22例，停经天数45～66天，平均52天。体重45～65kg，平均55.8kg。术前常规妇科检查、尿HCG、血HCG检测以及B超确诊为宫内妊娠。检查白带常规、血常规、凝血功能及心电图正常，无手术禁忌证。术前签署麻醉及手术知情同意书。在患者知情同意的情况下，按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各40例，两组在年龄、孕周、体重等方面比较P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 静脉麻醉开始诱导以芬太尼0.05mg、丙泊酚1.5mg/kg静脉推药，根据患者意识、体动情况、手术要求而追加丙泊酚20～40mg，术中常规吸氧、监测生命体征。对照组给予常规护理，治疗组给予人性化护理干预措施，具体如下。
心理护理：术前护理人员针对不同的人实施不同的心理护理。采取交谈、发放麻醉须知的方式进行。向患者详细说明静脉麻醉情况下进行人工流产的特点、注意事项、麻醉方法、手术方法、术中检测和术后恢复等内容，让患者对手术有更多的了解，消除患者对麻醉苏醒后疼痛的担心和手术过程的担心，缓解紧张焦虑恐惧心理，以更好更积极的心态配合手术操作。
术前准备：告诫患者在手术前6小时应禁食，4小时内应禁饮用水等液体，以排空膀胱[2]。护士认真核对患者的基本情况，了解患者当前的身体状况和病史，排除手术禁忌证。对手术环境进行检查清理，确保无菌环境，避免感染，准备好手术所需的各种用品、器械和药物。
术中护理：首先告知患者术中可能出现的不适感觉，为减轻患者的紧张、焦虑心情，指导患者行深呼吸、听音乐、全身放松训练等。手术进行前首先要建立良好的静脉通路，尽量选择较大的静脉血管，减轻异丙酚乳剂对血管壁的刺激作用。确认穿刺成功后才能进行药物推注，减轻药物的刺激，如患者有较重的疼痛感，用左手拇指沿静脉血管轻按，促使血液流到。
http://www.751com.cn配合麻醉师密切观察患者的生命体征变化情况，保持患者持续的氧气吸入，氧流量为每分钟2～4L。术中因患者处于麻醉睡眠状态，全身肌肉松弛，因此操作时一定要轻柔，注意观察手术出血量，以便视情况给予缩宫素帮助子宫收缩止血。
术后护理：密切观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征情况，待完全清醒后送观察室休息。注意观察流血及腹痛情况。观察室观察2小时，无特殊情况由家属陪同离院。出院前向患者及其陪同人员说明术后生活中的注意事项，宣传节育知识，加强自我保护措施，对未婚和多次人流患者更要讲频繁人流的危害性。告诫患者术后如出现大量流血、腹痛、发热等异常情况应及时回院就诊。
1.3 麻醉效果判定 优：术中无痛苦表情，安静合作；良：略显痛苦表情，基本合作；差：明显痛苦表情，喊叫、躁动，难以合作。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 进行处理，采用t检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者麻醉效果优良率为97.5%，显著高于对照组的80%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3 结论
众所周知，人工流产手术不仅有害于妇女身体健康，而且对患者心理上会产生很大的不良影响。而这种反应将对手术的顺利、安全和术后恢复都有影响。在术前、术中、术后给予针对性的人性化的护理干预，向患者讲解手术流程，能有效缓解患者紧张、焦虑及恐惧的心理状态，使患者在一个轻松的环境中，以轻松愉快的心情接受手术。同时做好术前护理工作，保证手术的顺利进行[3-4]。本研究治疗组患者通过实施人性化护理干预措施，患者麻醉效果优良率为97.5%，显著高于对照组的80%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对无痛人流患者实施人性化护理干预措施，可以显著提高麻醉效果，减少不良反应的发生，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵小红，黄芙.无痛人流的手术配合与护理[J].中国民康医学，2009，21（7）：783-784.
[2]高静.无痛人流术的手术室护理体会[J].中国医学创新，2010，7（34）：102-103.
[3]陈鲁，李长松.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J].海南医学，2010，21（2）：135-136.
[4]盂正华，刘盈.强化服务文化管理促进手术室服务质量[J].医药产业资讯，2006，3（7）：93-94.
人性化护理干预对无痛人流术中麻醉效果的影响下载如图片无法显示或论文不完整，请联系qq752018766
