同事支持与护士工作满意度的相关性研究
论文关键词：同事支持 护士职业满意度 相关性
论文摘要：目的明确同事支持与护士工作满意度的相关性。方法以浙江大学医学院附属邵逸夫医院在职护士为研究对象，采用定量研究和定性研究相结合的方法，通过数字随机抽样对120名f临床在职护士发放调查问卷及对60名访谈对象组织半结构式访谈，运用SPSS11．5对量表结果进行统计分析以及借鉴扎根理论研究法对访谈内容进行内容分析。结果总体水平上的同事支持，包括护士长的支持和同事间的支持，都与总体护士职业满意度存在显著正相关性。同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度有显著正相关性，与薪酬、奖励、福利和工作规程和同事满意度相关性甚微。结论建议通过构建良好的同事支持系统以提升护士职业满意度。
护士是医院的生命力，如何确保护理队伍的稳定性，使每个护士都有主动性、积极性、创造性和高效率的工作，尊重护士、关怀护士，以护士的价值和利益作为根本目标是非常重要的。国外研究发现，工作单位的社会支持有助于帮助个人更好地适应工作，提高工作效率，从而显著提升了员工的职业满意度川。由于个体的许多社会需求都可以在工作中与同事之间的愉快交往而得到满足，有同情心和乐于助人的同事会提升员工的工作满意度。
同事支持(Peer support)，作为一种工作相关的社会支持形式，是通过情感关注、工具支持和信息提供而建立起的一种组织环境中的人际交换关系Lzl。从中国的传统文化背景来看，大多数人都会考虑或希望在同一个组织内甚至同一个工作岗位上完成职业生涯。中国人对组织及领导有高度的信任感和依赖性。此外，基于目前国内护理人员短缺的现状，护士长并不能单纯从事管理工作，还要从事临床护理工作，因此，与国外相比，国内护士长与护士直接接触的机会就相应增加，故国内在开展护士群体同事支持时不能忽视护士长的支持。因此，同事支持的概念也就相应扩大到包括护士长对护士在内的支持。
本文研究同事支持与护士工作满意度的相关性，以探讨提升护士工作满意度的途径。
1对象
2006年2-v3月，以浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床护士为研究对象，随机抽取120名护士作为问卷调查对象和60名护士作为结构式访谈对象。回收有效调查问卷10。份，回收率为83.3000接受访谈的护土有55人。
2方法
2. 1问卷调查法
2.1.1护士的背景资料包括年龄、婚姻、工作年限、文化程度等。
2. 1. 2护士工作满意度量表采用的是斯佩克特(Spector,l985)编制的工作满意度调查表，它通过36道题目描述了工作的九个方面，包括薪酬、职业发展、管理者、福利、奖励、工作规程、同事、工作本身和交际。每个方面有4道题目。本研究所得该量表Cronbach'Sa系数为0. 883 0
2. 1. 3同事支持量表由有医学及心理学背景专家参考国外支持量表叫翻译，并针对护士群体及国情修改编制而成。该量表包括两部分，第一部分是护士长支持量表，共有9个条目，反映的是护士对所在科室护士长支持的认可，本研究所得该部分量表Cronbach's a系数为0. 922。第二部分是护士同事支持量表，有21个条目，旨在评估护士对同事支持的感知情况，从而寻找改进的方法和措施，由7个方面组成，分别为支持结果、合作、通情、意识、目标、行动和过程管理。采用验证性因素分析，在允许条目之间误差项相关的情况下，X2/df=4. 6; P=0. 009,GFI=0. 89，AGFI=0. 86，CFI=0. 86，RMSEA=0. 06，提示该问卷有较好的结构效度。本研究所得该部分量表Cronbach's a系数为0. 9590
以上2个量表各个条目均按理奎德5分量表评分，非常不同意为5分，比较不同意4分，不确定3分，比较同意2分，非常同意1分。问卷调查采用无记名的方式，被调查护士根据自己的真实体验，选择一个最符合自己的答案。
2. 2访谈法根据本研究的目的，研究者运用扎根理论编制了访谈提纲。随机抽取邵逸夫医院60名护士作为访谈对象。所有访谈均在被访者知情同意情况下开展，且对整个访谈过程录音。在访谈中，访谈者根据具体情况进行适当的追问，以深入了解与同事支持有关的问题。每次访谈时间控制在30min以内。
3资料分析
问卷调查的数据采用SPSS 11. 5进行相关性分析。访谈资料据录音将所有的访谈内容转换成文字稿，并借鉴扎根理论研究法对访谈资料进行详尽的归纳和总结。
4结果
4. 1定量问卷结果护士的背景资料显示:中专18人，大专49人，本科33人;平均年龄为28. 11士3. 87岁，平均工作年限是6. 78士4. 881年。
同事支持与护士工作满意度相关性分析结果(表1，2)
表1可见，总体水平上的同事支持，包括护士长的支持和护士间的支持，都与总体护士职业满意度存在显著正相关性。
表2提示，同事支持和职业发展、管理者、工作本身和交际呈显著正相关性，与薪酬、奖励、福利、工作规程和同事满意度无相关性。
4. 2定性访谈结果在半结构式访谈中，许多护士赞成同事支持的开展，对同事支持持肯定态度，认为开展同事支持是“很重要的”。同事之间接触得比较亲密，“好像一家人样”，很容易沟通交流，包括个人问题、工作中不愉快的事都可以相互倾诉，同事间的支持对改进护士职业满意度是“有作用的”。九成以上的护士感到“能帮助每一个人很愉快的工作”是“一个比较重要的事情”，也是“护士长本职工作的一部分”。护士长的支持对改进自己的职业满意度是“很好的”。“护士长安慰你一下，就感觉心情好多了”。近一半的护士认为平易近人、对护士一视同仁、公正公平的护士长更能激发她们对工作的热情。经常和护士沟通，了解她们的需求(30/55)，关心鼓励护士、理解护士、有同情心、宽容和人文关怀(51/55),“站在护士的角度，文护护士的利益”，能让她们在工作中保持愉快的心情，“让大家差不多都满意”。护士长多组织一些娱乐活动，能利于“压力的释放”，也可以提高对工作的满意度。此外，护士长积极营造和谐轻松的工作氛围，能给护士温馨感(42/55),“好的话，会减少工作的压力，提升工作的满意度和成就感”。
5讨论
5. 1总体水平_[同事支持与护士职业满意度的相关性表1示:总体水平上的同事支持，包括护士长的支持和护士间的支持，都与总体护士职业满意度存在显著正相关性。提示同事支持可以对护士职业满意度的提升产生积极的影响。
5. 2护士长的支持与护士职业满意度的相关性
5. 2. 1护士长的支持与职业发展满意度由表2可知，护士长的支持和护士职业发展满意度呈显著正相关，提示护士长的支持可以对护士职业发展产生积极的影响。护士不仅仅满足于工作是为了获得报酬，更是追求在组织中能实现自我价值，受到组织的重视和关注。由于护士几乎每天都要在超负荷状态下工作，无暇顾及一些专业发展动态，在这种情况下，护士长支持能给护士提供自我发展的阶梯及各种切实有效的职业生涯设计，及时给护士提供医院中对护士职业发展有利的各种机会和信息，帮助她们制定个人近期目标和远期目标，明确发展方向，使她们能够看到自己的发展前景，从而调动护士工作的积极性。在工作过程中，护士长的支持可以帮助护士发现工作中的不足，找出改进的方法。有了护士长的支持，任何明确下来的目标都是可以具体量化的。正如访谈中护士所提到的“对于护士的个人发展，她给一些建议会比较好，因为她了解的比较多，我们只是想着干好本职工作，想的不够多”。
5. 2. 2护士长的支持与管理者、工作本身和交际满意度护士长支持与管理者、工作本身和交际满意度呈显著相关性。护士长的支持是影响护士个人工作满意感和心理健康的最有效方式[C47。护士往往把护士长的支持看作是对她们的关心和重视她们的贡献。访谈中护士也提到，护士长的支持对提升一自己的职业满意度是“有帮助的”、“很重要的”。“好的话，会减少工作的压力，提升工作的满意感和成就感”。在实际工作中，那些善于提供支持的护士长，往往得到护士的喜欢和尊重。只有护士对管理者满意了，她们才能有更多的精力和时间投人到病情观察、与患者交流及专业发展中去。
由于护士长也从事临床护理工作，并且护士长的业务水平很高，能有效地减少床边护士的工作量;在管理中，护士长能发现并改进阻碍护理工作的制度和程序，简化工作流程，明晰护士任务，这些支持明显缓解了工作压力，让护士喜欢自己工作中所干的事，“觉得自己的工作是有意义的”，并产生一种对自己工作的自豪感。这不仅提高了护士的专业水平和对护理职业的热爱，也有利于护理专业的发展。
护士长主动与护士进行有效沟通，能缩短与护士之间的心理距离，增加互相理解和信任，建立良好的人际关系。在工作中，护士长不仅要监督管理护士的工作，更要关心护士的情感需要。护士长能及时化解紧张的人际关系，团结护士，使领导的护理单元成为有凝聚力的集体，能使护士认为这个集体很温暖，增加护士对这个集体的认同感及满意度，促进人际关系良好发展。
5. 3护士间支持与护士职业满意度的相关性
5. 3. 1护士间支持与护士职业发展满意度职业发展和每个人息息相关。护士是讲究团队合作的群体，任何护理操作的各个环节都需要同事间的配合才能完成。因此，在工作中，护士与护士之间接触最频繁，这种接触促进了同事间彼此的默契和信任，能够培养共同的兴趣和目标。说明护士间支持更容易开展，并能成为护理工作中的自觉行为。护士之间乐于分享工作经验，交流工作感受，并能指出工作不足和需要改进之处，无形之中能促进护士能力的增长;因为有共同的发展目标和工作前景，能够形成浓郁的学习氛围和不甘人后的紧迫感，其业务、理论的彼此支持能提高护士的职业发展满意度。http://www.751com.cn/
5. 3. 2护士间支持与管理者、工作本身和交际满意度护士间支持能够协调护士长和护士之间的关系。在日常工作中，护士间支持者能随时发现同护士的情绪波动，并反馈给护士长。在和护士长商讨解决方案后，共同帮助护士平息情绪，减少冲突。因此，不仅能帮助护士长全面了解护士，针对护士的需求改进管理中的不足;也能增进护士对护士长工作的理解，提高对护士长管理的满意度。护理工作中，护士间互帮互助，减少了工作量，提高了工作效率，因而也能提高对工作本身的满意度。
护士间支持的建立，使护士之间有了倾诉的对象，沟通开放可以促进护士良好的人际关系，从而增强护士的参与意识，促进护士之间的意见交流，使工作任务更有效地传达。护士从事工作不仅仅为了挣钱和获得看得见的成就，对于大多数护士来说，工作还满足了她们社会交往的需要。所以护士间支持使护士的人际关系更融洽，进一步提高了护士对工作的满意度。
5. 4同事支持与护士职业满意度的不相关方面从表2还可以得出，同事支持和薪酬、奖励、福利和工作规程这些方面的满意度无相关性。分析其原因可能是由于薪酬、奖励、福利和工作规程大都由医院决定，“不在同事支持的能力范围之内”。因此，这一结果符合客观情况。
由以上研究结果可知，我们要重视同事支持与工作满意度的相关性，以期通过同事支持，关爱护士，满足护士的需求，不断提升护士的工作满意度。