摘要 《赤水玄珠》为著名的中医古籍之一 ,明代医家孙一奎所作。论述了中
医各科病证的辨证论治 ,对疾病的分析精辟独到 ,治法富技巧和特色。文章总结了
孙氏临床证治经验 ,并对该书作了评价 ,指出对该书应吸取精华、去其糟粕 ,以指导
临床研究。
关键词 赤水玄珠 孙一奎 评价
我曾于 1952 年购得明版《孙氏医书》 3 种 ,即《赤水玄珠》一套。全函
共计线装本数十本。内容包括《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙氏医案》 3
种。常作阅读参考之用。惜于 1966 年浩劫中遗失。 1986 年复得到人民卫
生出版社出版的《赤水玄珠全集》一部。乃系点校者凌天翼研究员所携
赠。全书按明 ·万历 24 年刻本为主本并参其他原本作底本。此书点校认
真细致 , 对保存中医古籍原书、原貌 , 推动中医学术发展多有贡献。
1 孙一奎生平简介
孙一奎为明代医家 ( 1522～1619) , 字文垣 , 号东宿 , 别号生生子 , 休宁 ( 今安徽休宁) 人 , 因父病而立志学
医。先师从汪机之弟子黄古潭 ,并诵读经书、研究医学典籍 ,数年后又复经历江、浙等地求师。历时有年 ,乃于医甚精 ,治病每多良效 ,名闻遐迩。于 1584 年著成《赤水玄珠》 30 卷。书中采集古时名医言论 ,辨述古今病证。此外《医旨绪余》 4 卷 ,论太极、阴阳五行 ,评议古医家所言医理 ,持论平正。《孙氏医案》 ( 亦即《孙文垣医案》 ) 5 卷 ,为其子泰来、明来及门人余煌所编辑。
2 《赤水玄珠》的内容本文来自.辣'文,论;文&网原文请找腾讯324.9114
这是一部约有 138. 5 万字的著作 , 从它前面所采书目 , 列出了 : “采用群书目”中可以看到从《河图》、《洛书》、《周易》……到《参同契》 , 约共有近百种书名 ; 在“采用历代医家书目”中可以看到从《神农本草经》、《黄帝素问》、《灵枢经》、《雷公炮炙》、《颅 经》、《伤寒论》、《金匮要略》……到《保赤全书》 , 约有近 200 种。从这些引用的书目中 ,有些是各历史时期的名著 ,但有些书已遗佚失传。在当时条件下能见到过如此众多各种书籍的医
生 ,确也并不多见。书的内容 ,共 30 卷 ,分为 76 门。论述内、外、妇、儿各科病证 ,每门又条分缕析 ,分因、证、方 ,并附诸家治验。本书以明“证”为主 ,引录历代文献 ,结合孙氏经验 ,对寒热、虚实、表里、气血八者 ,辨析详细。对于古今病名相混之处 ,论辨亦细密 ,多为后世医家所推崇。《医旨绪余》 2 卷 ,共 78 篇论文 ,主要以脏腑、气血、经络、腧穴推阴阳五行之理 ,并对前代诸家学说作了较为公正的评述。《孙氏医案》 5 卷 ,又名《孙文垣医案》 ,由孙氏之子泰来、明来等所编。医案以地名汇集 ,计三吴验案 2 卷 ,新都验案 2 卷 ,宜兴验案 1 卷 ,总共 398 案 ,各案少叙医理 ,主要阐发证治 ,总结了孙氏临床辨析的经验。
3 《孙氏医案》举例
《孙文垣医案》 5 卷 , 按地域而分 3 处验案 , 这里举“妇女转脬”案 : “一妇女不生子 , 多思多郁 , 小便闭而不通 ,胀闷不安者 2 日 ,歙医汪氏 ,以备急丸进之 ,谓大便行 ,小水自利也。讵意大便行后而小便点滴不通 ,胀闷迫急 ,时刻不能存 ,将欲自尽。家人急予为治。予询之 ,曰 ,近来经水行否 ? 答曰 ,行过十日矣。小腹肿大如一大2682