试论CA199、CA125对诊断肺癌的临床价值
【摘要】 目的 探讨CA-199、CA-125对肺癌的诊断价值。方法 选取肺癌76例及健康体检者76例，空腹静脉采血5ml，利用瑞士产全自动化学发光仪测定血清中CA-199、CA-125的含量。结果 健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有显着性(P0.01)。结论 血清CA-199、CA-125含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标。
【关键词】 CA-199;CA-125;肺癌
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其临床诊断较为困难。近年来，有文献报道糖类抗原(CA)系列对癌症的诊断有较高价值。在临床上对于怀疑肺癌疾病的患者，检测相关糖类抗原以明确诊断的研究已有报道[1，2]。CA-199、CA-125 就是众多糖类抗原中的二种，本文同时检测了一组肺癌患者及健康体检者血清中的CA-199、CA-125的含量，旨在探讨其对肺癌的诊断价值。
1 材料与方法
1.1 临床资料
本组选取2008年5月-2011年6月肺癌76例及健康体检者76例。其中肺癌组76例患者中，男57例，女19例，平均年龄62.7岁;健康体检组76例中，男56例，女20例，平均年龄62.5岁。肺癌组76例中，腺癌48例，鳞癌18例，其余类型10例。所有病例均经细胞学、病理学证实。
1.2 检测方法
早晨8：00～10：00， 空腹静脉采血5ml，分离血清后立刻检测。不使用严重溶血、脂血或黄疸标本。利用瑞士MCLIN600全自动化学发光仪测定。CA-199、CA-125试剂盒为北京科美生物科技有限公司生产。操作由专人按试剂盒说明书进行。
1.3 统计学处理
使用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验处理数据。
2 结果
健康体检者、肺癌及肝癌患者血清中CA-199、CA-125 含量见表1。结果提示，健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有非常显着性(P0.01)。表1 两组血清CA-199、CA125含量测定水平比较
3 讨论
在癌细胞中，由于合成糖链的糖基转移酶部分缺失、增加或(和)异常酶的出现，合成糖链在癌组织中大量产生，而在正常组织中产量很少。 近年来，有文献报道糖类抗原对诊断癌症有较高价值。CA-199、CA-125就是众多众多糖类抗原中的二种。CA-199是SW-1116人结肠癌抗原在小鼠中制成的单克隆抗体，起初被当作胰腺癌特异性肿瘤标记物。CA-125是用卵巢癌细胞为免疫原制备的单抗OC125的相应抗原，临床上主要作为卵巢癌的肿瘤标志物。近年来研究发现CA-199、CA-125除对胰腺癌、卵巢癌患者有诊断价值外，在肺癌、肝癌等患者的血清中的含量也明显升高。谭丽珍等[1]检测了一组非小细胞肺癌患者血清CA-199水平,结果显示血清CA-199水平在NSCLC患者显着高于健康对照组，差异有显着性(P=0.000)。相关研究也有类似结果。多项临床研究提示CA-125对肺癌的诊断有较高的价值。本课题同时检测了肺癌患者及健康体检者血清中CA-199、CA-125的含量，研究结果显示，肺癌患者血清中CA-199、CA-125含量明显高于健康体检者(P0.01)。结果提示血清CA-199、CA-125含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标;我们认为肺癌是临床常见的恶性疾病之一。对于临床高度怀疑的患者或高危的体检人群，检测血清CA-199、CA-125含量可及时做出诊断，以免延误治疗。
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