讨论免费孕前优生检查的重要性
【摘 要】目的：探讨孕前优生健康检查的重要性。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果：在986对孕前优生健康检查的夫妻中，年龄在22—28岁的育龄夫妇占75.66%，明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。结论：孕前优生检查很重要，为了减少孕前风险因素，提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
【关键词】优生检查的重要性；异常比例；出生缺陷
新中国成立以来，我国婴儿死亡率大幅下降，但出生缺陷发生风险依然居高不下，对此我站根据人口和计划生育委员会〔2010〕31号文，结合本区实际情况，自2012年8月份按照国家试点工作的要求，共为986对代孕夫妇进行了免费孕前优生检查。对查出的高风险人员，全部落实了检查治疗和转诊服务。对预防新生儿出生缺陷进行了必要的干预，初步取得了一定的成效。现对2012年8月1日—2013年3月1日在本站参加孕前优生健康检查的986对受检者情况进行分析。
1 对象与方法
1.1对象选择2012年8月1日—2013年3月1日来我站进行孕前优生健康检查的育龄夫妇，其中男性986例，女性986例，共计1972例。
1.2方法根据国家要求的免费孕前优生检查的项目，由我站经过孕前优生检查培训的主治医师进行检查。
1.3检查项目病史询问、体格检查、实验室检查和妇科B超、风险评估及咨询指导。实验室检查女性有血尿常规、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规、肝功能（ALT）、肾功能（肌酐Crea）、空腹血糖、血清促甲状腺激素（TSH）、TORCH（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体）五项检查。男性有尿液常规、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体检查、精液检查、肝功能（ALT）、肾功能（肌酐Crea）；
2 结果
2.1年龄越小注重程度越高，在986对参加孕前优生检查的育龄夫妇中，年龄在22—28岁的有746对，占75.66%，年龄在29—35岁的有240对，占24.34%。
2.2异常发现男性略多于女性，由于男女实验室项目的不同，异常发现率也有明显的差异，男性有异常发现505人，占51.55%；女性有异常发现人429人，占43.55%。
2.3各类异常发现的比例，986对孕前优生健康检查中，发现妇科传染性疾病病126例，男科传染性疾病23例，遗传性疾病16例，内科疾病368例，其他各科疾病156例，其他异常238例。根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。
2.4文化程度越高越容易接受，在986对受检夫妇中，文化程度大专及以上的1083人，占54.91%；高中及中专598人占30.32%，；初中及以下291人，占14.75%。
3 讨论
3.1提高认识免费孕前优生检查工作是一个新生事物，育龄夫妇对这项工作认识度不深。如何做好宣传发动工作是我们下一步该思考的问题。通过分析，相比较而言，女性较男性重视、积极主动。所以在宣传孕前优生检查时，要动员男女双方一起来检查。年龄在22—28岁的育龄夫妇比年龄在28～35岁的育龄夫妇更容易接受，对检查出的异常结果更重视，更能积极主动的配合进一步治疗。要动员>28岁，特别是超过30岁计划怀孕的夫妇，为了生育一个健康的宝宝，减少出生缺陷，积极参加孕前优生健康检查。
3.2加强宣传在接受检查的986对育龄夫妇中大专及以上文凭的占54.91%，初中及以下的占14.75%，可以看出文化程度越高越注重孕前优生检查，文化程度越低的育龄夫妇主动参加孕前优生检查的比例也越低。因此如何引导低学历育龄夫妇来参加婚前检查和孕前优生健康检查，从而避免新生儿先天性疾病的发生，是我站工作的重点，免费孕前优生检查工作成功与否，广大适宜检查人群的配合是关键，加强宣传教育让更多的代孕夫妇加强主观认识。特别是加强乡镇、村级的宣传。
3.3异常发现通过对986对育龄夫妇孕前优生检查，共检测出有异常情况的男性占51.55%，女性43.55%，女性比男性略低，根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。一般人群中男性体重指数和血压偏高的人数略多于女性，生殖系统的炎症女性略多于男性。高危人群中女性促甲状腺激素（TSH）值异常的比例比男性高，肝功能异常者男性多于女性。由于检查项目局限性，某些异常情况可能未发现，因此在今后的孕前优生检查工作中健康促进，加强落实预防措施，降低风险，减少出生缺陷发生，提高人口素质。
3.5影响因素宣传发动不到位，在如何做好宣传发动工作方面也没有现成的经验和做法可以借鉴。代孕的育龄夫妇认识不够，大家对孕前优生检查不认可认为不检查也无所谓，还有一些根深蒂固的落后保守思想也产生影响。排查范围不够广，由于育龄夫妇流动性强，外出务工人员比较多，联系不方便，孕前积极主动检查的少。工作不规范，孕前优生检查工作对我站全体干部职工来说，也是一项新的工作，如何干好也是一项不小的挑战，一些技术设备、配套经费、领导监督等方面还不够成熟。在今后的工作中一定要克服这些不利因素，预防出生缺陷的发生，避免不良的妊娠结果，提高孕妇和新生儿的健康水平。
4 结论
本文通过对986对育龄夫妇孕前优生
http://www.751com.cn/健康检查结果分析，发现孕前优生检查中，异常情况不少，尤其传染性疾病（包括性病）、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。生育健康聪明的的孩子是每一对育龄夫妇的愿望，我国事人口大国，也是出生缺陷高发国家，每年有80～120万的新发出生缺陷病例。占人口出生总数的4%～6%。开展孕前优生健康检查，有利于增强全社会的优生意识，提高优生科学知识水平，有效预防和降低出生缺陷的发生，帮助计划怀孕的夫妇孕育健康的宝宝，这是惠及千家万户的民生工程，对于造福家庭和社会具有重大意义。
参考文献：
[1] 朱爱荣；省级人口计划生育科研院（所）如何新形势下找准定位，促进发展 [J]；中国计划生育学杂志；2010年09期
[2] 唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导.中国妇幼保健，2010，25（35）：5167.
[3] 郑晓瑛.提高出生人口素质的战略转变：从产前-围产保健到孕前-围孕保健.中国计划生育学杂志，2005，13（8）：2.
[4] 魏运顺；羊雪梅；孕前优生健康检查试点工作的实践与思考 [J]；中国计划生育学杂志；2010年10期
讨论免费孕前优生检查的重要性下载如图片无法显示或论文不完整，请联系qq752018766
