物理因子治疗方法与相关设备使用
物理因子疗法简称理疗，是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一种方法。本文主要探讨人工制造的各种物理因子作用于人体的治疗情况。近年来，物理因子疗法发展很快，数量、质量也不断提高，不仅在医院广泛使用，而且在基层医院也得到快速发展，但物理因子疗法迅速发展的同时，也存在这一些新的情况和问题，物理因子疗法具有很好的镇痛作用，然而不同因子的镇痛机制、治疗效果和适应证各不相同，再者，物理因子疗法一般对人体是无害，但如果仪器质量差或者使用不当、操作错误就有可能带来不良作用和损害。因此，充分了解和正常使用物理因子疗法是保证治疗安全有效进行的重要环节。
1 研究方法
从 2014 年 4 月 15 日至 7 月 15 日，对福建省体育科研所康复中心物理因子治疗设备的使用情况进行调查，就诊运动员共计2036 人次，其中男787 人次，女1192 人次； 年龄 10 -29 岁，采用物理因子治疗闭合性软组织损伤共 1979人次，其他疾病 57 人次，这期间主要有 7 种治疗方法，26台物理因子治疗设备及针灸、拔罐等。对就诊运动员进行首次诊疗记录和病程记录，主要内容有现病史、既往史、体格检查、初步诊断、治疗方法、治疗项目、治疗部位、剂量、时间、反应等。筛选指标，应用 Microsoft Office Ex-cel 2007,进行统计分析。
2 结果与分析讨论
2. 1 物理因子治疗方法物理因子治疗是应用天然或人工物理因子的物理能作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括：
声疗 （ 超声波等） 、光疗 （ 红外线、紫外线、激光等） 、水疗 （ 浸浴，蒸汽浴、药洗等） 、电疗 （ 直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法等） 、冷疗 （ 冰敷、冰按摩等） 、热疗 （ 热敷、蜡疗、透热疗法等） 、磁疗 （ 磁块、电磁感应等） 及牵引力和压力疗法等。
物理因子疗法的作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等，是利用各种物理能量作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、文持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。应用于运动损伤等疾病的诊断、预防和治疗，主要有消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋、缓解痉挛，恢复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等作用。正确应用物理因子疗法有利于提高疗效、缩短病程、预防后遗症和并发症、促进运动能力的恢复 .有以下几种常见的物理因子治疗方法。
2. 1. 1 电疗法应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电疗法分为低频、中频、高频三大类，还有直流电疗法、静电疗法等。临床适应证有颈椎病、腰肌劳损、肩关节周围炎、关节炎、腰背肌筋膜炎、周围神经损伤、神经痛等。
生物物理学效应： 某些电流在足够强度时刺激神经肌肉，可产生较强的肌肉收缩，引起骨骼肌收缩，锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，提高平滑肌张力，调节自主神经功能。镇痛、促进局部血液循环、软化瘢痕、松解粘连、消散炎症及其残留浸润硬结、调节神经功能、提高细胞膜通透性，促使药物透入人体。
2. 1. 2 特定电磁波 （ TDP） 疗法能产生出带有多种元素特征振荡信息的电磁波。临床适应症有亚急性或慢性软组织损伤、肌肉劳损、关节痛、慢性关节炎、血液循环障碍等。
生物物理学效应： 深层组织温度升高，血管扩张充血，增强局部的组织营养，促进渗出物的吸收； 加强组织营养，加速组织再生及修复； 能增加患者体内脑啡呔的分泌，有持久镇痛的作用。能有效地促进微循环系统的加速修复，改善患部血液循环血液的流变。能很快提高机体内各种酶的活性，促进机体对缺乏元素的吸收。能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，对慢性及浅表性炎症有明显的消炎作用。
2. 1. 3 激光疗法激光是一种很强的电磁波，能产生强的电磁场，具有消炎、止痛、止血、镇静和扩张血管的作用，可以使红细胞、血红蛋白增加，促进血管的生长，加速伤口的愈合。
临床适应证有急性软组织炎症、肩周炎、风湿性关节炎。
生物物理学效应： 激活淋巴细胞和巨噬细胞产生细胞因子，通过淋巴细胞再循环而活化全身免疫系统，提高非特异性免疫和特异性免疫的作用，有消炎作用。直接照射血流减少的疼痛部位或间接照射支配此范围的交感神经节均可引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，改善局部血液循环。
2. 1. 4 超声波疗法频率在 20KHz 以上的声波，是一种机械振动波。临床适应证有软组织损伤、神经痛、神经炎、肩周炎、扭挫伤、注射后硬结、血肿机化、腱鞘炎、骨折延迟愈合等。
生物物理学效应： 超声波作用于人体使温度升高，能加速局部血液和淋巴循环，改善组织营养和物质代谢； 由于超声波的机械振动，压力变化，可以形成对细胞物质及细胞结构的按摩作用，改变细胞膜的通透性，弥散过程加速，新陈代谢加快，改善细胞缺血缺氧状态，提高细胞组织的再生能力，使坚硬的结缔组织变软，松解粘连，软化瘢痕。
2. 1. 5 磁疗法通过磁场对机体内生物电流的分布、电荷的运行状态和生物高分子的磁距取向等方面的影响而产生生物效应和治疗作用。具有镇痛、消肿、消炎、镇静等作用。临床适应证有关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、扭挫伤、血肿等生物物理学效应： 磁疗法是通过磁场对经络穴位的作用，调节机体生物电磁的平衡，从而达到治疗疾病的目的。
可使细胞膜的通透性增加，血管扩张，血循扩张，血循环加快，而起消肿镇痛作用； 通过对组织生理、生化反应的影响而起消炎止痛的作用； 抑制中枢神经功能兴奋，改善睡眠状态，延长睡眠时间，缓解肌肉痉挛，降低血压而起镇静作用等。
2. 1. 6 冲击波疗法冲击波属于一种特殊形式的声波，作为近年来软组织领域的新型非侵入性治疗方法，已被应用于肩周炎、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、足底筋膜炎及胫前痛等慢性软组织损伤的治疗，并取得很好的疗效。
生物物理学效应： 冲击波其本质是一种宽频的机械压力波，它所产生的机械压力效应可以促使组织松解、分离病灶组织粘连； 刺激或重新启动受累的肌键、韧带及周围组织的修复进 程； 另外，其局部高强度的压力波对神经末梢产生 的超强刺激，使神经敏感性降低、传导功能阻滞，缓解疼痛。
2. 2 物理因子疗法设备的使用情况物理因子疗法设备的使用情况如表 1 所示，电疗法的设备有 14 台，使用率较高，占使用率的 46. 1%,其中电针治疗 仪 和 电 疗 工 作 站 2762AS 较 高，分 别 是 18. 5% 和16. 6% ; 特定电磁波疗法设备 5 台，使用率 19. 2% ; 超声波疗法设备 3 台，使用率 18. 3%; 其它设备的使用率依次是针灸拔罐、冲击波疗法、磁疗法、牵引力疗法等。其中，电疗法的使用率较其他疗法高，究其原因是因为电疗法的设备最多，目前有 14 台，再者，电疗法对机体治疗部位具有镇痛作用的神经和体液机制，能够明显地缓解慢性软组织损伤的疼痛症状，是目前多家疼痛门诊、慢性病治疗医院常用的一种治疗方法。【1】
2. 3 物理因子疗法应用在身体损伤部位的情况物理因子疗法设备应用在身体损伤部位的情况如表 2所示，膝、腰、踝 是 主 要 治 疗 部 位，分 别 是 21. 6%、12. 2% 、17. 4% ; 其它部位依次是腿、肩、肘、足、腕、颈、背和手部，物理因子疗法设备在这些身体损伤部位的应用能取得很好的治疗效果，各种物理因子疗法有其特殊治疗作用及适应症，在不同的身体损伤部位合理运用不同治疗方法，取长补短，可以取得更大的疗效又可降低不良反应，同时要注意物理因子疗法与康复训练、运动员的专项训练相配合，来本康复中心治疗的大部分运动员的损伤有明显好转或治愈。目前在康复治疗和训练治疗领域有很大的需求，运动人体科学专业人员和设备主要投入在运动损伤的测试评估方面，在物理因子疗法设备的研制和应用方面重视不够，运动人体科学专业人员要发挥特长，抓住机遇，满足运动员康复治疗的需求，在物理因子疗法设备的研制和应用方面下功夫，尽快有所突破。【2】
3 结语
3. 1 物理因子疗法因其具有安全、可靠、疗效确切，长期使用无明显的毒副作用等特点，在软组织损伤的临床治疗中被广泛应用。目前，物理因子疗法在本康复中心使用广泛，特别在膝、踝、腰部位损伤的治疗，备受运动员的喜爱。电疗法对机体治疗部位具有镇痛作用，能够明显地缓解慢性软组织损伤的疼痛症状，是目前多家疼痛门诊、慢性病治疗医院常用的一种治疗方法。其他设备的应用率依次是特定电磁波疗法、超声波疗法、针灸拔罐、冲击波疗法、磁疗法、牵引力疗法，虽然这些使用率较电疗法低，其疗效仍不可小觑，各种物理因子疗法有其特殊治疗作用及适应症，合理运用不同治疗方法，取长补短，可以取得更好的疗效又可降低不良反应。
3. 2 目前在康复治疗和康复训练领域，运动人体科学专业人员和设备主要投入在运动损伤的测试评估方面，在物理因子疗法设备的研制和应用方面重视不够，在使用物理因子疗法的实际操作过程中还存在着一定的差异，疗效确切而又安全的个体化治疗模式有待人们进一步去研究和探讨，运动人体科学专业人员要发挥特长，抓住机遇，满足运动员康复治疗的需求，尽快在物理因子疗法设备的研制和应用、人才的培养方面有所突破。
4 参考文献
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