毕业论文论文范文课程设计实践报告法律论文英语论文教学论文医学论文农学论文艺术论文行政论文管理论文计算机安全
您现在的位置: 毕业论文 >> 医学论文 >> 正文

漯河市MSM人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒的感染现状与对策

更新时间:2015-9-1:  来源:毕业论文

漯河市MSM人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒的感染现状与对策

  男男性接触者(MSM)是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者[1].男男性接触者由于多性伴、无保护性肛交等因素,已成为艾滋病 / 性传播疾病(STDs)高危人群[2].

  根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007 年新感染 HIV 的 5 万人中,男男性传播约占12.20 %[3].随着我国经济社会的高速发展,大量农村劳动力进入到城市或周边地区,许多人的性需求压力得不到释放,MSM人群成为 HIV/STDs 从特殊人群向一般人群过度的桥梁。早在 1992 年,漯河市作为我省第一批内陆开放城市,被誉为中原大地上的一颗“明珠”,作为“内陆特区”,漯河市曾在许多方面走在河南省省辖市前列,商贸发达,以漯河双汇、南德集团为代表的食品经济飞速发展,成为我国的食品名城,而从福建、广东和台湾迁建的食品企业不胜其数,人员交流频繁,因而了解和掌握漯河市 MSM人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒的感染现状,积极采取必要措施,对目标人群实施有效的综合防治和控制 HIV/STDs 传播具有重要意义。

  1 对象与方法

  1.1 调查对象 2012 年 8 月至 2014 年 2 月,在漯河市居住,年满 18 周岁的男性。在本次调查前 1 年内曾经与男性发生口交或者肛交性行为。

  1.2 调查方法 对漯河市 VCT 点、酒吧、歌舞厅、浴池、公园、按摩会所,采用分类滚雪球的方法招募各类型 MSM调查对象,在自愿和保密前提下,签写知情同意书。对所有参与调查的专业人员进行相关知识培训,对目标人群开展面对面问卷调查。调查内容主要包括性别、年龄、民族、职业、学历等人口学特征,同性恋、异性恋、双性恋等性行为特征、HIV/STDs 疾病知识等。调查结束后,采集静脉血3~5 mL进行实验室检测。

  1.3 实验室检测 按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009 版)[4]的规定进行。HIV抗体筛查采用 HIV(1/2)快速检测试剂(美国雅培公司生产)和酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂(英科新创科技有限公司生产)检测。初筛结果为阳性的样品,用 HIV免疫印迹试验(WB)试剂(新加坡 MP 公司生产)确认。HCV抗体采用 ELISA 试剂(北京万泰生物药业公司生产)检测。梅毒螺旋体采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)初筛,试剂由上海荣盛试剂有限公司生产,阳性者使用日本富士公司梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)试剂确证。所有血液标本的处理和血清标本检测均在 HIV(BSL- 2) 确认实验室开展,按照相应的试剂说明书进行实验操作,检测结果依据说明书进行判断,试剂均在有效期内使用。

  1.4 统计学处理 利用 Epidata 3.1 软件建立数据库,录入调查结果,采用 SPSS17.0 软件进行统计分析,各组间比较采用X²检验。

  1.5 质量控制 所有调查员均经过培训,统一调查口径,并对收集的调查问卷进行复核,对存在缺陷、漏项和不符合逻辑的内容进行补充。实验室检测严格按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009 年修订版)进行,所有试剂均经过确认,标本检测均设阴性和阳性对照。

  2 结果

  2.1 基本情况 共调查 180 名 MSM.在被调查的MSM人群中,最小年龄 18 岁,最大 62 岁,平均年龄(26.32±5.80)岁,以青壮年为主,年龄主要集中在19~30 岁(141/180 人),占 78.30 %;低于 18 岁和大于 40 岁(12/180 人)占 6.90 %.在被调查的 MSM人群中,未婚(118/180 人)、在婚(53/180 人)、同居(4/180 人)、离异或丧偶(5/180 人),分别占该人群的 65.60 %、29.40 %、2.20 %和 2.8%.以中等偏上文化程度为主,大专以上文化程度占 62.20 %(112/180 人),高中和中专占 23.90 %(43/180 人),初中以下及文盲占 13.90 %(25/180 人)。职业以从事商业、服务业者所占比例最高 38.30 %(69/180人),其次是学生 22.80 %(41/180 人),离退休入员也占了一定的比例 18.30 %(33/180 人),其他行业占 20.60 %(37/180 人)。本地 28.90 %(52/180 人),本省其他地区 22.80 %(41/180 人)、外省 48.30 %(87/180 人)。

  2.2 性行为特征 被调查的 MSM人群中,认为自己是同性恋者占 48.90 %(88/180 人),双性恋者占35.00 %(63/180 人),异性恋者占 8.30 %(15/180人),未确定 7.80 %(14/180 人)。首次性行为对象为女性者占 75.60 %(136/180 人),其中,同性恋者占18.20 %(16/88 人),双性恋者占 82.50 %(52/63 人)(X²=61.44,P<0.01)。MSM人群曾与女性发生过性行为占 70.60 %(127/180 人),其中,同性恋者为31.80 %(28/88 人),双性恋者为 96.80 %(61/63 人)(X²=64.11,P<0.01)。

  2.3 MSM人群的分型分布情况 在被调查的 MSM人群中,寻找性伴最常去的场所为网络型占 49.40 %(89/180 人),浴池型占 23.90 %(43/180 人),酒吧型占 20.00 %(36/180 人),公园型占 1.70 %(3/180人),其它 5.00 %(9/180 人)。艾滋病防治知识知晓率达到了 86.70 %(156/180 人)。

  2.4 HIV、TP、HCV 感染情况 对 180 份血样进行HIV、TP 及 HCV抗体检测,结果见表 1.

  3 讨论
       本次对漯河市 VCT 点、酒吧、歌舞厅、浴池、公园、按摩会所采用分类滚雪球的方法招募各类型MSM180 人。结果显示,MSM人群平均年龄在 26 岁左右,青壮年为主,年龄主要集中在 19 岁 ~30 岁,占 78.30 %,未婚占 65.60 %.本次调查发现,不但MSM人群呈现低龄化趋势,而且大专以上文化程度和商业服务人群感染率较高,分别达到 62.20 %和38.30 %.MSM多性伴、安全套使用率低也是 HIV/STDs 传播的重要原因,提示应加强对年轻的商业服务 MSM的关注,采取必要的干预措施,降低 MSM人群 HIV、梅毒和 HCV 感染率。在一些西方国家,MSM人群 HIV 感染率一直处于较高水平,2005 年美国 53.00 %的 HIV 感染者为 MSM[5],欧洲一些国家有近三分之一或更多的 HIV 感染者为 MSM[6].http://www.751com.cn/

  HIV在我国仍以吸毒及异性性传播为主。本次调查发现,HIV 阳性率为 7.78 %,TP 阳性率为 10.56 %,MSM人群已逐渐成为漯河市 HIV/STDs 感染的主要危险人群之一。

  本次调查发现,MSM 人群中 29.40 %的人已婚,双性恋比例达到 35.00 %,这部分人群既与男性发生性行为,又与配偶或者异性发生性行为,而多性伴、一夜情、无保护的高危性行为等,逐渐成为HIV/STDs 从高危人群传至普通人群的“桥梁”.由于我国社会文化与国外存在较大差异,MSM在我国往往不被认同,很多 MSM的身份和活动始终处于潜伏和隐蔽状态,给控制 HIV/STDs 在 MSM人群中的流行工作的开展造成了阻碍,且总体数量庞大,任务十分艰巨。

  参考文献

  [1] 王全意,索罗丹,黎新宇,等。男男性行为的历史文化背景及现状[J].公共卫生与预防医学,2006,17(5):44- 45.

  [2] Koblin BA , Husnik MJ,Colfax G, et a1. Risk factors forHIV infection among men who have sex with men[J].AIDS,2006,20 (5):731- 739.

  [3] 卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织。2007 年中国艾滋病防治联合评估报告[R].2007.

  [4] 中国疾病预防控制中心。 全国艾滋病检测技术规范(2009 年修订版)[S].2009.

  [5] Cases of HIV infection and AIDS in the United States andDependent Areas,2005.Atlanta.Georgia:Centers for Dis-ease Control and Prevention.HIV/AIDS Surveillance Re-port.Volume17,Revised Edition,June 2007.

  [6] Herida M.Alix J,Devaux I, et a1.HIV/AIDS in Europe:epidemiological situation in 2006 and a new framework forsurveillance.EuroSurveillance.2007.12(47):l- 2.

漯河市MSM人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒的感染现状与对策下载如图片无法显示或论文不完整,请联系qq752018766
设为首页 | 联系站长 | 友情链接 | 网站地图 |

copyright©751com.cn 辣文论文网 严禁转载
如果本毕业论文网损害了您的利益或者侵犯了您的权利,请及时联系,我们一定会及时改正。