逍遥散治疗月经不调的疗效观察
0 引言
月经不调，指女性的月经周期不准时，月经量不正常，月经血色有问题，也有的女性会有痛经或身体其他部位的不适[1].如果经常性的月经不调会给女性患者带来很多危害，轻则皮肤暗淡无光，长痤疮或者色斑，影响美观，重则引起头疼及妇科病，甚至导致不孕不育症[2].因此，为了评估逍遥散加减治疗月经不调的疗效，从而更好的掌握调理月经不调的方法，本文对 60 例患者进行研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院 2014 年 5 月至 2014 年 10 月接收治疗的月经不调患者共 60 例。入选标准：具有明显的月经不调现象；所有患者要求经过妇科检查及 B 超确诊[3];年龄范围 18~40 岁，病程至少三个月以上。排除标准：盆腔生殖系统器质性病变者及更年期妇女[4].将 60 例月经不调患者随机分成实验组和对照组，其中气虚型 10 例，气滞型 14 例，气郁型 14 例，血瘀型 12 例，肾虚型 10 例，将此所有患者随机分为两组，实验组有 30 例，对照组有 30 例。两组患者的年龄，病程及性别对比差异无统计学意义，P > 0.05,具有可比性。
1.2 方法。对照组治疗方法：该组患者服用逍遥散即可，不进行加减。用量为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各 15g,薄荷、炙甘草各 6g.用法：将上述各味药加工成粗末，每服 6~9g,煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，3 次 / 日。
实验组治疗方法：在对照组使用逍遥散的基础上，气虚者加党参及黄芪补中益气；气滞者加香附、柴胡疏肝理气；气郁者换熟地为生地，加丹皮和夏枯草疏肝解郁；血瘀者加益母草、丹参、乳香、没药、桃仁、红花等活血化瘀止痛；肾虚者加杜仲、熟地滋补肝肾。在每月行经前一星期左右服药，煎汤温服，3 次 / 日，120 毫升 / 次。
1.3 观察指标。显效 : 月经周期恢复正常 , 经量恢复正常 ,经期大于7天， 临床症状消失，停药后未出现月经不调； 有效：月经周期恢复正常 , 经量不太稳定 , 经期大于 7 天，临床症状有好转，停药后可能出现月经不调 ; 无效 : 月经周期、经期仍不正常 , 症状未见改善。
1.4 数据处理。本研究所有数据均通过统计学软件 SPSS16.0 处理，计数使用百分比表示，采用卡方检验，当 P < 0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
实验组在经过逍遥散加减治疗后，各型月经不调的治愈率都高达 60% 以上，且各种临床症状都基本消失；而对照组在经过逍遥散治疗后，各型月经不调的治愈率都低于60%,甚至气郁型患者治愈率只有 14%,多数患者的临床症状未得到好转。具体数据见表 1:（存在 P < 0.05,差异有统计学意义）。
3 讨论
月经不调，指女性的月经周期不准时，如经期超前，经期推后及经期不稳定等；月经量太多或者太少；月经血色暗红或暗淡，也有的女性伴经期前或者经期肚子疼痛或腰痛等身体其他部位的不适。其病因复杂，一般有生活不规律，怀孕，压力大，情绪不稳定，药物或者手术等影响因素。如果长期的月经不调会给女性患者带来很多危害，比如皮肤暗淡无光，长痤疮或者色斑，引起头疼及妇科病，甚至导致不孕不育症。严重则引起头疼及妇科病，甚至导致不孕不育症。
所以为了自身健康着想，女性患者一定要重视对月经不调的治疗和调理。
加减逍遥散，是以当归、白芍、白术、茯苓、柴胡、甘草为主要药材磨制而成，具有醒脾养血，疏肝解郁的功效[5].
在中医理论的指导下，根据不同体质及不同病型，按照中药配伍规律进行逍遥散加减，已达到提高治愈效果的目的。具体加减方法如下，气虚者加党参及黄芪补中益气；气滞者加香附、柴胡疏肝理气；气郁者换熟地为生地，加丹皮和夏枯草疏肝解郁；血瘀者加益母草、丹参、乳香、没药、桃仁、红花等活血化瘀止痛；肾虚者加杜仲、熟地滋补肝肾。真正意义上做到了增强方剂中各药效成分的协同作用，并且对症治疗，从而提高了对疾病的治疗效果。
本研究实验组经过逍遥散加减治疗后，气虚型治愈率80%,气滞型治愈率 71%,气郁型治愈率 86%,血瘀型治愈率 67%,肾虚型治愈率 60%;且各种临床症状都基本消失，其中显效和有效患者例数一共 26 例，无效患者只有 4 例。而对照组经过治疗后，气虚型治愈率 40%,气滞型治愈率29%,气郁型治愈率 14%,血瘀型治愈率 50%,肾虚型治愈率 20% ,其中无效患者高达 17 例，超过总例数的一半。
参考文献：
[1]孙丽岩 . 滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调 36 例临床分析 [J].山东医药 ,2011,51（33）：76-77.
[2]陈和平 , 叶联顺 , 何杨等 .1471 例妇女不孕不育症相关因素及病因分析 [J]. 中国计划生育学杂志 ,2009,17（6）：354-356.http://www.751com.cn/
[3]梁鸣兰 . 盆腔异常不孕症诊断中妇科检查的价值分析 [J]. 医药前沿 ,2013,（33）：173-173.
[4]胡秋云 , 陈常佩 , 邓小艳等 .17 例女性盆腔非生殖系统肿瘤的超声特征临床病理分析[J]. 中华医学超声杂志 （ 电子版 ），2011,08（4）：805-811.
[5]黄雄 . 加减逍遥散治疗肠易激综合征 45 例 [J]. 中国中医药科技 ,2010,17（6）：546-547.