社区养老与机构养老老人生活满意度调查问卷尊敬的爷爷、奶奶：您好，我是理工大学大四的学生，正在进行一项关于机构养老模式和社区养老模式差异的调查，目的是想要了解养老院老人对所住养老院的满意度，通过数据分析看出各自的优缺点，以便向养老院提供一些意见和建议，使之更好地为老人服务。本问卷不记名，答案亦无对错，请您如实填答。您的填答信息我们将严格保密，绝对不会将您的信息资料等泄露给第三方。26068
1.您的性别：（    ）
A.男      B.女
2.您的年龄：（    ）
A 56-69   B 70-79   C 80-89    D.90以上
3.您有无子女（    ）
A.有     B.没有
4.您有无慢性病（    ）
A.有     B.没有
5.您有无住养老院经历（    ）
A.有     B.没有
6.您入住养老院的原因【多选题】 （    ）
A.身体状况需照顾     B.缺少伴侣       C.家庭成员相处不太好     
D.减轻子女负担       E.养老院环境好，适合养老       F.其他
7.您入住养老院的时长（    ）论文网
A.1年以下    B.1-3年   C.3-5年   D.5年以上
8.您主要的经济来源[多选题]（    ）
A.退休金     B.本身积蓄    C.子女亲友给予    D.其他
9.您兴趣爱好有哪些[多选题]（    ）
A.读书看报  B.书法诗画   C.下棋打牌    D.园艺    E.听音乐   F.看电视    G.唱歌跳舞  H.戏曲表演   I.体育锻炼    J.散步    K.与他人聊天    L.其他   M.没有爱好
10.您所在的机构有无专业医疗机构（    ）
A.有     B.没有
11.您所在的机构有无专业的医生（    ）
A.有     B.没有
12.您对养老院饭菜量的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
13.您对养老院饭菜的冷热程度的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
14.您对养老院的用餐时间的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
15.您对养老院伙食的营养的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
16.您对养老院伙食的道的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
17.您对在您生病期间的伙食的特殊要求的满意程度（    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意
18.您对住宿房间的宽敞程度的满意程度 （    ）
A.很满意     B.满意     C.一般     D.不满意     E.很不满意 社区养老与机构养老老人生活满意度调查问卷:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_20117.html