亲爱的同学们:您好!我是师范学院一名大四毕业生,由于毕业论文写作的需要,特编制了这份问卷进行调查。本问卷用于纯学术研究,目的在于调查青少年生活状况,问卷中的填答无对错之分,不需要填写姓名,所有信息都会保密处理。请依照你个人的真实的情况来回答,注意切勿遗漏任何题目。谨祝:学业顺利!32947
(1)性别: (2)年级:______
(3)父母外出打工情况 :
A、父亲外出打工; B、母亲外出打工;
C、父母双方均外出打工; D、父母双方均未外出打工
(4)父母外出打工时间(父母未出外打工者可不填):______:
A、一年以内;B、一年至三年;C、三年至五年;D、五年以上论文网
下面的问题是用来了解你在社会生活中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据自己的实际情况填写,在正确选项上画“√”。
1.你有多少关系密切并能从中得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
A.一个也没有; B.l-2个; C.3、4、5个; D.6个或6个以上。
2.最近这一年来你:(只选一项)
A.常一个人呆着; B.常接触陌生人;
C.常和同学朋友在一起; D.常和家人在一起。
3.你与朋友:(只选一项)
A.相互之间从不关心 B.遇到困难时可能稍微关心一下
C.有些朋友很关心你 D.大多数朋友都很关心你
4.你与同学:(只选一项)
A.相互之间从不关心,只是见面打打招呼 B.遇到困难可能稍微关心一下
C.有些同学很关心你 D.大多数同学都很关心你
5.你与老师:(只选一项)
A.老师从来没有关心过你 B.遇到困难时可能稍微关心一下
C.有些老师很关心你 D.大多数老师都很关心你。
6.从家里得到的支持和照顾(在合适的框内打“√”)
无 极少 一般 全力支持
父母
爷爷奶奶(外公外婆)
兄弟姐妹
其他家庭成员(如嫂子)
7.过去,在你遇到紧急情况或是困难时,曾经得到的支持或解决实际问题的帮助的来自
(l)没有任何来源。(若“是”请打“√”,若不是,参考下列选项并打“√”) 《社会支持评定量表》(SSRS):http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_29748.html