基本信息调查：

Q11您的性别是：              1 男        2 女

Q12  您的家庭总人数：      ；劳动力       个；学生      人；不足16岁      人；61岁以上       人。

Q13  您的家庭户口是：            1本地     2 外地

一、物质生活梦

Q21 您家住房类型是下列的哪一种：   50418

1 楼房   2砖瓦平房  3土棚土坯平房  4其它

Q22您家实际生活住房建筑面积约        平方米，对于当前的住房是否满意：      

1满意    2不满意：      

Q23 您的理想居住条件是（可多选）：          

    1 环境优美，周围生活娱乐设施齐全，住房面积大

2 交通便利，方便日常所需物品的购买

3 居住环境安全，邻里友好

4 满足基本需求，一家团圆即可

Q24如果您家中有失业或待业成员，您希望通过什么途径来解决家庭成员就业问题（可多选）： 

    1 有选择的自主创业   2 政府引导性就业   3 亲戚朋友介绍   

4 同乡介绍     5 中介机构或有关组织   6自己盲目去找   7 其他

Q25 当前您家庭的人均月收入是：       

    1、1000元以下    2、1000-3000元   3、3000-5000元    4、5000元以上

Q26 您的理想家庭人均月收入是：        

Q27 您所希望的养老方式（多选题）：         

1 子女养老    2 自己存钱养老   3参加商业保险   4 参加政府组织的农村社会养老保险    5靠政府或集体救济    6等老了再想办法    7住养老院或敬老院    8靠社会支助、补贴养老

Q28 您认为农村养老面临的最大问题是（可多选）：          

1生活贫困，不能维持基本生活   2 缺乏休闲娱乐设施，老人没有消遣的地方    

3子女不尽责任抛弃老人，孤寡老人很多得不到管理   

4养老金得不到及时的发放，或者没有养老金造成养老困难

5老人身体不好造成医药花费太多

Q29您怎样看待子女的读书梦想       

1读书是很好的出路，多读书才能多赚钱    

2只要能赚钱，不必多读书

3读书关系到孩子的幸福人生，赚钱倒是次要的

    4上学费用昂贵，不必受过高的教育

Q210您认为当前抑制家庭消费的因素有哪些（可多选）：      

      1家庭收入低   2物价水平过高，无力负担   3家庭人口多，生活压力较大

Q211您所希望的家庭主要出行方式是（多选）：         

1步行    2自行车    3摩托车   4机动车    5私家车   6搭公交    7其他

二、公共服务梦

Q31 您的家庭对于当前的国家九年义务教育论文网、国家教育资助政策如两免一补政策、国家助学金、奖学金政策、助学贷款等的看法：

   1完全不了解   2了解一些，但对于自己的家庭作用不大   3基本了解，用处很大 西北欠发达地区农民实现家庭梦问题及对策研究调查问卷:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_53742.html