本人是大学社会工作专业的学生，为了能更好地探索对单亲母亲提供服务的方式和内容,寻求解决单亲母亲群体困境的策略，需要辛苦您作此次问卷调查。希望通过本次问卷调查，以了解单亲母亲家庭亲子关系的现状及其影响因素。调查采取匿名方式，您不必有任何顾虑，请客观、如实地填答。  51477

非常感谢您的支持与帮助。

一、 基本信息

1、 您的年龄是：

A、15—25岁

B、26—35岁    

C、36—45岁     

D、45—55岁 

2、 您的职业：

A、在职工作   

B、待业  

C、退休在家    

D 、家庭主妇    

E、 自由职业者    

F、个体    

3、您成为单亲母亲家庭的原因

A、 离婚

B、 未婚

C、 丧偶

4、您的家庭成为单亲家庭的时间

A、不到一年 

B、1`3年  

C、3`6年 

D 、6~9年

E、10年以上

5、您孩子的年龄是

A、3岁以下

B、3~11岁

C、12~18岁

6、您的家庭是否为独生子女家庭

A、是 

B、否

 

二、 亲子关系现状

7、您每天与孩子面对面交流的时间有多长？

A、四小时及以上

B、3-4小时

C、2-3小时

D、少于1小时

8、您觉得您与您的孩子的关系如何？

A、关系很差，孩子常不听话     

B、关系一般，很多时候都是应付孩子的问题 

C、关系比较好，有共同的话题   

D、关系非常好，孩子很依赖我

9、您在家里和孩子平时交流最多的话题是：

A、孩子感兴趣的，我们都谈

B、孩子的为人和处事

C、孩子的学习 

D、孩子的饮食、营养等生活中的事

E、学校里发生的事

F、孩子太小，还难以交流，在家里，一般是我告诉他（她）应该做什么，

应该怎么做

10、孩子会时常提起父亲吗？（多选）

A、好奇爸爸去哪儿了

B、会问爸爸是不是不要他了

C、好像知道什么，不怎么在我面前提起父亲的事

D、其他

11、当孩子向你抱怨生活中一些不如意的事情时，你通常会怎么做？

A、慢慢的引导他正确对待问题 

B、符合迎合孩子的意见，令其发泄不良情绪

C、让孩子独立解决问题，必要时提供帮助  

D、不理会

12、如果你的孩子对你的想法提出了质疑或建议，你会

A、认为孩子的想法都不成熟，否定孩子的想法   

B、认可孩子的想法，但内心并不一定赞同      

C、尊重孩子的想法，并进一步引导交流    

D、不置可否

13、在您同孩子的沟通和交流中，您感到最大的困难是什么？

A、孩子太小，好多道理讲不清

B、孩子大了，有自己的见解，我讲话他（她）不大愿意接受

C、我不太了解学校的事，提出的要求往往容易与学校不一致

D、现在的社会变化太快了，我不知道怎样告诉孩子去适应社会

单亲母亲家庭亲子关系调查问卷表:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_55109.html