据以上述的问题,我做出《浅析新型农村合作医疗保险报销机制及其弊端》的课题研究。简要对五个类型的弊端做出分析和解决方案。乡镇卫生院利用率较低,报销比例却相对较高;专业化程度和管理水平较低;医疗资源地区分布不均,因医疗机构所属行政区划不同而费用比例不同。外向打工人员因疾病在外省治疗后,报销手续复杂,只赔付部分医疗费,让打工者的医疗费用负担沉重;住院报销比例制定的相对较低,报销计算方法复杂;农村医疗保险采取的是事后报销机制,患者需现行垫付治疗费用,造成部分患者因为无法缴纳费用错过最佳治疗时期。
因此要同步在外省治疗和本地消费费用水平,减小城乡居民差距。未来应趋向提出推进新农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险结合的制度,减小城乡居民差异,提高对于农民医疗费用的补偿;商业保险参与新型农村医疗保险模式,扩大可保范围和增加费用补贴。同时报销机制也要做出调整:调整住院报销机制;开展门诊统筹试点;完善异地就医报销机制;合理定位乡镇卫生院角色。
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